婴儿败血症是婴儿期因病原体(如细菌、真菌)侵入血液循环并繁殖产生毒素引发的全身性感染,早期症状隐匿易被忽视,需家长高度警惕。
一、早期识别关键症状
体温异常:新生儿常表现为体温不升(<35℃)或发热(>38℃),早产儿甚至无明显热型波动。
喂养异常:拒乳、吸吮无力、呕吐频繁,伴体重不增或下降。
精神状态改变:嗜睡、烦躁不安、哭声微弱或尖叫,严重时出现意识模糊。
皮肤黏膜表现:面色苍白或发灰、四肢冰凉、皮肤出现瘀点瘀斑,早产儿可能仅见黄疸不退或迅速加重。
二、高危因素与感染途径
免疫低下:早产儿、低出生体重儿(<2500g)因免疫系统未发育成熟,感染风险显著升高。
皮肤黏膜破损:脐部感染(如未规范护理的脐带残端)、皮肤脓疱疮等局部感染易扩散至全身。
医源性因素:静脉输液、气管插管等侵入性操作可能破坏皮肤屏障,增加感染概率。
母体感染:母亲孕期生殖道感染(如B族链球菌感染)可通过产道传播给新生儿。
三、科学应对与预防措施
及时就医:出现上述任一症状需立即就诊,通过血培养、血常规等检查明确诊断,严禁自行服用抗生素。
规范护理:保持脐部干燥清洁,每日用75%酒精消毒残端;避免频繁亲吻婴儿,成人感冒时佩戴口罩。
高危儿监测:早产儿需定期监测体温、喂养情况,必要时在医生指导下预防性使用抗生素。
疫苗接种:母亲孕期接种破伤风类毒素、流感疫苗可降低母婴传播风险。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.新生儿败血症诊疗指南(2016年版)[J].中华儿科杂志,2016,54(10):729-732.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.
[3]WHO.Global Action Plan for the Prevention and Control of Sepsis 2018-2022[R].Geneva: World Health Organization,2018.