陈旧性骨折治疗需结合年龄、骨折部位及愈合情况，采用手法复位、手术固定或保守治疗，配合康复训练促进功能恢复。
一、影像学评估与分型
通过X线、CT或MRI明确骨折愈合程度（如骨痂形成情况）及移位类型，区分畸形愈合、迟缓愈合或不愈合。儿童陈旧性骨折若骨折线模糊但仍有移位，需优先考虑手法复位；成人骨折愈合超过3个月仍未稳定，可能需手术干预。
二、保守治疗与康复训练
手法复位：适用于无明显移位或功能影响较小的骨折，需在麻醉下轻柔操作，避免二次损伤。复位后用夹板或支具固定，定期复查调整固定力度。
药物辅助：中药方剂（如桃红四物汤加减）需在中医师指导下使用，严禁自行服用；西医可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛，但需注意胃肠道刺激。
康复锻炼：在医生指导下进行关节活动度训练和肌力练习，如腕关节骨折后握拳-伸指动作，逐步恢复肢体功能。
三、手术治疗指征与方式
手术时机：骨折断端分离＞2mm、成角畸形＞10°或影响关节面平整时需手术。一般在伤后2~4周内进行，延迟手术需评估局部软组织条件。
内固定术：常用钢板、髓内钉等器械固定，适用于关节内骨折或不稳定骨折；儿童可采用可吸收螺钉固定，减少二次手术。
植骨术：对骨缺损明显者，可取自体髂骨或人工骨移植，促进骨愈合。
四、特殊人群处理
儿童：因骨骼生长潜能大，轻度畸形（＜15°）可通过生长塑形自行矫正，需每2~4周复查X线监测。
老年人：合并骨质疏松者需同时补充钙剂和维生素D，预防再骨折风险；选择微创固定术缩短卧床时间，降低并发症。
陈旧性骨折治疗需个体化方案，建议尽早到骨科或康复科就诊，通过影像学评估制定阶梯式治疗计划。康复过程中若出现疼痛加重、肢体肿胀等异常，应立即复诊。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国陈旧性骨折诊疗指南(2021)[J].中华骨科杂志，2021，41(12)：789-796.
[2]《中医骨伤科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2023：156-162.
