细菌性肺炎治疗以抗感染为主，需根据病原体选敏感抗生素，同时对症支持治疗，儿童及老年人需加强监护。
一、抗生素治疗是核心
明确病原体：先通过血常规、痰培养等检查确定致病菌，常见肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。
选药原则：轻症可口服抗生素，如阿莫西林、头孢类；重症需静脉输注广谱抗生素，如哌拉西林他唑巴坦。
疗程规范：一般疗程5~7天，体温正常后巩固2~3天，耐药菌感染可能延长至10~14天。
二、对症支持治疗
退热止痛：高热时用对乙酰氨基酚或布洛芬（儿童需按体重计算剂量），避免用阿司匹林。
止咳化痰：干咳可用右美沙芬，痰多黏稠者选氨溴索、乙酰半胱氨酸雾化吸入。
氧疗与呼吸支持：血氧饱和度＜93%时需吸氧，严重呼吸衰竭可能需无创或有创呼吸机辅助。
三、特殊人群用药调整
儿童：禁用喹诺酮类（影响软骨发育）和氨基糖苷类（耳肾毒性），优先选择阿莫西林克拉维酸钾。
老年人：需监测肾功能，慎用万古霉素等肾毒性药物，合并糖尿病者需控血糖。
孕妇：首选青霉素类，避免四环素类和喹诺酮类，用药前需咨询产科医生。
四、生活护理与预防
休息与营养：保证每日1500~2000ml饮水，进食高蛋白、高维生素食物，避免辛辣刺激。
隔离防护：患者需戴口罩，痰液用含氯消毒剂处理，避免传染家人。
疫苗接种：65岁以上老人、慢性病患者可接种肺炎球菌疫苗，每年接种流感疫苗降低感染风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：83-98.
[2]《抗菌药物临床应用指导原则(2018年版)》编写组.抗菌药物临床应用指导原则(2018年版)[J].中国感染控制杂志，2019，18(5)：405-444.
[3]《中国儿童肺炎防治指南(2020年版)》编写组.中国儿童肺炎防治指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(10)：729-736.
