输卵管不通主要由感染（如盆腔炎）、盆腔粘连、先天性发育异常及子宫内膜异位症等因素引发，这些情况会导致输卵管管腔狭窄或阻塞，影响卵子与精子结合及受精卵运输。
一、感染性因素
盆腔炎性疾病：淋球菌、衣原体等致病菌上行感染输卵管，引发炎症反应，导致黏膜充血、水肿及分泌物增多，长期可形成瘢痕组织造成管腔粘连堵塞。
结核感染：生殖系统结核是女性不孕的重要原因，结核菌可侵犯输卵管黏膜形成溃疡和纤维化，导致管腔狭窄或完全闭塞。
二、盆腔粘连与子宫内膜异位症
盆腔粘连：腹部手术（如阑尾炎、剖宫产）或盆腔炎症后，纤维组织增生形成粘连，牵拉输卵管使其扭曲变形，管腔狭窄或闭塞。
子宫内膜异位症：异位内膜组织在盆腔内生长，刺激周围组织产生炎症反应，形成瘢痕粘连，或直接浸润输卵管壁导致管腔狭窄。
三、先天性发育异常与医源性损伤
先天性输卵管发育异常：如输卵管先天狭窄、纤细或过长扭曲，部分女性因先天性苗勒管发育异常导致输卵管结构缺陷。
医源性因素：输卵管结扎术后复通失败、宫腔镜或腹腔镜手术中操作不当损伤输卵管黏膜，或术后感染引发粘连。
四、其他高危因素
生活方式相关：长期吸烟（尼古丁影响输卵管纤毛功能）、肥胖（胰岛素抵抗影响盆腔血流）、不洁性生活史增加感染风险。
特殊人群风险：性活跃期女性（20~30岁）激素水平变化易致盆腔充血，经期性生活或盆浴可能诱发感染；既往流产史者宫腔操作后感染风险升高。
输卵管不通的诊断需结合病史、超声、子宫输卵管造影等检查，治疗方式包括药物治疗、手术（如腹腔镜下输卵管疏通术）及辅助生殖技术。建议有生育需求女性若备孕1~1.5年未孕，及时就医排查输卵管通畅性。
参考文献：
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