胃食管反流病主要由食管下括约肌功能不全、食管清除能力下降、胃排空延迟及食管黏膜屏障受损等因素引起，肥胖、妊娠、饮食不当等也会诱发。
一、食管下括约肌功能障碍
食管下括约肌（食管与胃之间的环形肌肉，正常时呈收缩状态，防止胃内容物反流）是防止反流的关键屏障。该括约肌松弛或压力不足时，胃内食物、胃酸便会逆流至食管。肥胖者腹腔压力高、妊娠中晚期子宫压迫、长期便秘等因素会削弱括约肌功能，导致反流发生。
二、食管清除能力下降
食管蠕动（食管像传送带一样将食物推向胃部的收缩运动）能有效清除反流至食管的胃内容物。当食管蠕动频率降低或幅度减弱时，反流物在食管停留时间延长，反复刺激食管黏膜，引发炎症。老年人食管肌肉功能退化、糖尿病神经病变等会影响食管蠕动，增加反流风险。
三、胃排空延迟
胃排空速度减慢会使胃内压力升高，当压力超过食管下括约肌张力时，易发生反流。暴饮暴食、高脂高糖饮食、过量饮酒及某些药物（如钙通道阻滞剂、抗抑郁药）会延缓胃排空。此外，胃食管反流病患者本身常存在胃动力不足，形成恶性循环。
四、食管黏膜防御功能受损
食管黏膜表面的黏液屏障（保护食管内壁免受胃酸损伤的黏液层）和上皮细胞完整性是抵御反流的重要防线。长期反流导致胃酸、胃蛋白酶持续刺激食管黏膜，破坏屏障结构，引发炎症（即反流性食管炎）。吸烟、饮酒、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）会进一步削弱黏膜防御能力。
参考文献：
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