尘肺是长期吸入粉尘（如煤矿、石棉、石英等）沉积在肺内引发的弥漫性纤维化疾病，以肺功能进行性下降为特征，属于不可逆的职业性肺病。
一、核心病因与易感因素
粉尘吸入：长期暴露于含游离二氧化硅（石英）、石棉、煤尘等粉尘环境（如煤矿工人、建筑工人、纺织厂粉尘作业者），粉尘颗粒（直径<10μm）进入肺泡后无法排出，持续刺激肺组织。
遗传与防护缺失：部分人群因遗传因素对粉尘耐受性低，或未佩戴防尘口罩、通风设备不足等防护措施缺失，风险显著增加。
二、典型症状与病程特点
早期表现：多无明显症状，仅在体检胸片发现肺部结节或纤维化阴影；部分患者出现轻微咳嗽、活动后气短。
进展期症状：随肺纤维化加重，逐渐出现持续性咳嗽、咳痰（白色黏液痰或黄脓痰）、胸闷、呼吸困难，严重者丧失劳动能力。
并发症：易并发肺结核、肺部感染、肺气肿，最终可导致肺心病、呼吸衰竭。
三、诊断与治疗原则
诊断依据：结合职业暴露史、胸部影像学（胸片显示圆形/不规则小阴影）、肺功能检查（限制性通气功能障碍）综合判断。
治疗目标：脱离粉尘环境，缓解症状、延缓纤维化进展。治疗包括支气管扩张剂、糖皮质激素（需医生指导）、氧疗等。严禁自行服用任何抗纤维化药物，需在呼吸科医生指导下规范治疗。
四、预防与健康管理
一级预防：重点是职业防护，强制佩戴N95/KN95防尘口罩，定期监测工作场所粉尘浓度（国家规定煤矿粉尘浓度<2mg/m3）。
二级预防：高危人群（如粉尘作业者）每1~2年做胸部CT筛查，早发现早干预。
三级预防：已患病者需戒烟、避免呼吸道感染，接种流感/肺炎疫苗，适度进行呼吸康复锻炼（如缩唇呼吸）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.尘肺病防治指南[Z].2020.
[2]中华医学会呼吸病学分会.特发性肺纤维化诊断与治疗中国专家共识(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2018，41(11)：825-833.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：94-96.
