慢性支气管炎主要表现为长期反复咳嗽、咳痰（多为白色黏液痰），尤其晨起或夜间明显，伴胸闷气短，遇冷空气或感染后症状加重，严重时出现喘息、呼吸困难。
一、咳嗽与咳痰的典型特征
慢性咳嗽：以晨间或夜间为甚，呈持续性或反复发作，每年持续3个月以上，连续2年或更久。这是支气管黏膜长期炎症刺激的结果，导致气道敏感性增加，遇刺激后易引发咳嗽反射。
痰液性质：多为白色黏液泡沫状痰，清晨排痰较多，合并感染时痰量增多、呈黄色脓性。痰液黏稠度随病情进展可能增加，严重时出现痰液难以咳出的情况。
二、气短与喘息症状
活动后加重：早期仅在劳动、爬坡或快走时出现气短，随病情发展逐渐加重，日常活动如穿衣、洗漱也可能感到呼吸困难。这是由于气道狭窄、通气功能下降，导致氧气摄入不足。
喘息表现：部分患者伴随支气管痉挛，出现喘息、哮鸣音（类似哨笛声），尤其在急性发作期更明显。儿童患者可能因咳嗽剧烈引发呼吸急促，家长需注意观察呼吸频率是否异常增快。
三、急性加重期的特殊表现
症状叠加：当受凉、感冒或空气污染时，症状突然加重，出现高热、痰量骤增呈脓性、呼吸困难加剧。
全身反应：可能伴随乏力、食欲减退、体重下降，长期缺氧者口唇、指甲出现发绀（青紫）。老年人或合并心肺疾病者需警惕呼吸衰竭风险。
四、高危人群与鉴别要点
高危因素：长期吸烟者、接触粉尘/化学物质者、反复呼吸道感染者需重点关注。儿童患者症状可能不典型，易被误认为普通感冒，需结合病史（如家族过敏史、反复感染史）综合判断。
鉴别提示：若咳嗽伴咯血、体重快速下降，需排除肺结核、肺癌等疾病；单纯慢性咳嗽伴喘息，夜间加重，需优先考虑哮喘或慢阻肺，建议尽早到呼吸科就诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.慢性阻塞性肺疾病诊疗指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(1)：15-26.
[2]《中医内科学》(第十版)，人民卫生出版社，2017年.
[3]世界卫生组织.慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)2022版[R].2022.
