类百日咳（如副百日咳、腺病毒感染等）表现为阵发性咳嗽伴鸡鸣样吼声，治疗以抗感染、对症支持为主，儿童及免疫力低下者需重点防护。
一、典型症状与鉴别要点
呼吸道症状：初期低热、流涕，1~2周后出现痉挛性咳嗽（连续短促咳嗽后深长吸气伴鸡鸣声），夜间加重，持续2~6周；严重者面部涨红、眼睑水肿、呕吐。
非典型表现：婴幼儿可能无鸡鸣声，仅表现为呼吸暂停或发绀；成人及青少年症状较轻，易被误诊为普通感冒或支气管炎。
并发症风险：长期咳嗽可致肋骨骨折、气胸，免疫力低下者可能并发肺炎、中耳炎（需警惕）。
二、治疗原则与措施
抗感染治疗：明确百日咳杆菌感染时，首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），发病7天内用药可缩短病程；非典型病原体感染需针对性使用抗病毒药或抗支原体药物。
对症支持：咳嗽剧烈时用镇咳祛痰药（如氨溴索雾化），婴幼儿需拍背排痰预防窒息；高热时物理降温或短期使用对乙酰氨基酚（避免阿司匹林）。
家庭护理：保持空气湿润（湿度50%~60%），避免烟尘刺激；保证充足水分摄入，少量多餐防止呛咳。
三、特殊人群注意事项
婴幼儿：6月龄以下婴儿禁用复方甘草片等中枢镇咳药，首选雾化治疗；密切观察呼吸频率（＞60次/分钟提示危险）。
孕妇：孕期感染需在医生指导下用药，避免四环素类药物（可致胎儿牙齿黄染）。
老年人：需排查基础疾病（如慢阻肺），预防咳嗽诱发心衰或呼吸衰竭。
四、预防与免疫接种
基础免疫：儿童按计划完成百白破疫苗（DPT）接种，成人可补种吸附无细胞百白破疫苗（Tdap）。
密切接触者：接触患者后2~3周内服用红霉素预防，高危人群（如医护人员）建议预防性服药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.百日咳诊疗指南(2015年版)[J].中华儿科杂志，2015，53(3)：167-170.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1523-1528.
[3]WHO.百白破疫苗立场文件[R].2022：1-12.
