孩子过敏性紫癜典型症状为皮肤出现紫红色瘀点瘀斑，伴关节痛、腹痛或血尿，多先累及下肢。症状可反复发作，需结合实验室检查鉴别诊断。
一、皮肤紫癜表现
典型特征：紫红色瘀点瘀斑（压之不褪色），对称分布于双下肢及臀部，可融合成大片瘀斑。多见于小腿伸侧，也可累及上肢、躯干。皮疹分批出现，新旧并存，消退后不留色素沉着。
特殊类型：少数患儿出现荨麻疹或血管神经性水肿，偶见水疱、血疱。
二、关节症状
常见表现：游走性关节疼痛，多见于膝、踝、肘、腕等大关节，局部红肿但不留畸形。
发作特点：可在皮疹出现后1~2周内发生，或与皮疹同时出现，数日内自行缓解，易反复发作。
三、消化道症状
腹痛：突发脐周或下腹部绞痛，伴恶心呕吐，严重时出现便血、呕血。
肠套叠风险：少数患儿因肠壁水肿、出血可诱发肠套叠，表现为剧烈腹痛、呕吐、腹部包块。
四、肾脏损害
隐匿性表现：约30%~50%患儿出现血尿、蛋白尿，多在皮疹出现后1~8周内发生。
严重后果：少数进展为慢性肾炎，表现为水肿、高血压、肾功能减退，需长期随访尿常规。
五、鉴别要点
与血小板减少性紫癜鉴别：后者血小板计数降低，出血点不高出皮面，无关节/消化道症状。
与风湿性关节炎鉴别：后者关节症状持续时间长，抗链球菌溶血素O升高，无皮肤紫癜。
六、注意事项
及时就医：出现腹痛剧烈、血便、血尿、少尿时需立即就诊。
避免诱因：发病期需避免接触可疑过敏原（如食物、药物、花粉）。
规范治疗：急性期以休息、对症治疗为主，必要时使用糖皮质激素或免疫抑制剂，严禁自行服用任何药物。
参考文献：
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[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1240.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童过敏性紫癜诊疗指南[J].临床儿科杂志，2019，37(6)：401-405.
