百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，典型特征为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吸气吼声，病程长达2~3个月，婴幼儿易感且易引发肺炎等并发症。
一、病原体与传播途径
百日咳杆菌是革兰氏阴性短杆菌，对外界抵抗力弱，离开人体后2小时即死亡。主要通过咳嗽、打喷嚏时排出的飞沫传播，易感人群接触含病菌的气溶胶后，病菌黏附于呼吸道上皮细胞增殖，引发局部炎症反应。
二、典型临床分期
卡他期：持续1~2周，表现为低热、流涕、轻微咳嗽，类似普通感冒，传染性最强但症状易被忽视。
痉咳期：持续2~6周，出现特征性痉挛性咳嗽，每次发作连续10余声，伴面红耳赤、涕泪交流，咳嗽后鸡鸣样吸气吼声为典型体征。
恢复期：痉挛逐渐减轻，咳嗽次数减少，持续2~3周，需警惕并发症如肺炎、百日咳脑病。
三、高危人群与预防措施
重点保护对象：5岁以下儿童，尤其3月龄内婴儿，因免疫功能不完善易发生重症。
主动免疫：2、4、6月龄接种百白破疫苗（含百日咳抗原），6岁加强免疫，可显著降低发病风险。
密切接触者处理：确诊患者需隔离至有效抗生素治疗5天后，密切接触者（尤其婴幼儿）应预防性服用红霉素3~5天。
四、治疗原则与注意事项
抗生素治疗：早期（痉咳期前）使用红霉素、阿奇霉素等敏感抗生素可缩短病程，严禁自行服用复方新诺明等药物，需遵医嘱。
对症支持：保持空气湿润，避免烟尘刺激；婴幼儿痉咳时需侧卧防止呕吐窒息，咳嗽剧烈者可短期使用镇静剂。
并发症管理：并发肺炎时需住院治疗，使用吸氧、静脉补液及对症抗感染，百日咳脑病需神经科紧急干预。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.百日咳诊疗方案（2020年版）[J].中国实用儿科杂志，2020，35(10)：721-725.
[2]《诸福棠实用儿科学》（第8版）编辑委员会.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社，2015：1145-1152.
[3]世界卫生组织.全球百日咳控制战略[R].WHO/CDS/VBC/2019.1，2019.
