百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，儿童易感，典型特征为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吸气吼声，病程可达2~3个月。
一、典型症状与病程分期
百日咳杆菌感染后潜伏期约7~14天，临床分卡他期、痉咳期、恢复期三期。卡他期类似普通感冒，有低热、流涕、咳嗽等症状，持续1~2周；痉咳期出现典型痉挛性咳嗽，每次发作持续数分钟，伴面红耳赤、涕泪交流，咳嗽终止时发出鸡鸣样吸气声，此期可持续2~6周，易继发肺炎、脑病等并发症；恢复期咳嗽逐渐减轻，持续2~3周。
二、高危人群与传播途径
5岁以下儿童尤其婴幼儿是高危易感人群，未接种疫苗或免疫史不足者风险更高。百日咳杆菌通过飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时病原体随飞沫扩散，易感者吸入后感染。密切接触百日咳患者的家庭成员、医护人员需警惕感染，需注意隔离治疗避免传播。
三、诊断与治疗原则
临床结合流行病学史、典型症状可初步诊断，确诊需通过鼻咽拭子PCR检测百日咳杆菌DNA或血清抗体检测。治疗以抗生素为主，首选红霉素或阿奇霉素，需在发病早期（痉咳期前）使用以缩短病程，严禁自行服用任何抗生素或中成药，必须面诊医生辨证指导。对症治疗包括雾化吸入、吸痰等缓解呼吸道梗阻，并发症需针对性处理。
四、预防措施与疫苗接种
百日咳疫苗是最有效预防手段，我国实行"百白破"三联疫苗计划免疫，分别在3、4、5月龄及18月龄各接种一剂，基础免疫可提供5~10年保护。未完成全程接种的儿童、成人及密切接触者需补种。日常预防需避免接触患者，勤洗手、戴口罩，保持室内通风，婴幼儿患病后需隔离至有效治疗2周后。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.百日咳诊疗指南(2018年版)[J].中国实用儿科杂志，2018，33(12)：909-913.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1245.
[3]WHO.Pertussis： Epidemiology， Prevention and Control[R].Geneva： World Health Organization， 2021.
