甲肝和乙肝是两种不同类型的病毒性肝炎，甲肝由甲型肝炎病毒（HAV）引起，乙肝由乙型肝炎病毒（HBV）引起，二者传播途径、病程特点及预防措施均有差异。
一、病毒类型与传播途径
甲型肝炎（甲肝）：HAV为RNA病毒，主要通过粪-口途径传播（如食用被污染的食物/水、共用餐具），儿童和青少年易感，成人感染后多表现为急性肝炎，病程呈自限性（3~6个月内自愈），极少转为慢性。
乙型肝炎（乙肝）：HBV为DNA病毒，主要通过血液、母婴及性接触传播（如共用针具、输血、母婴垂直传播），成人感染后约90%可自愈，但5%~10%会转为慢性携带状态，长期可发展为肝硬化或肝癌。
二、症状与病程特点
甲肝：典型症状为发热、乏力、食欲减退、黄疸（皮肤/眼睛发黄）、尿色加深，部分患者症状轻微甚至无症状，无慢性化风险，康复后可获终身免疫。
乙肝：症状与甲肝相似但更隐匿，慢性感染者早期可能无明显症状，随病情进展出现肝区不适、肝掌、蜘蛛痣等，需定期监测肝功能，慢性乙肝患者需长期抗病毒治疗。
三、预防与治疗原则
甲肝预防：接种甲肝疫苗（儿童常规接种，成人高风险人群可补种），注意饮食卫生（生熟分开、喝开水），避免接触患者排泄物。
乙肝预防：接种乙肝疫苗（新生儿首针必种，成人高危人群如医护人员、静脉吸毒者等建议接种），避免共用牙刷/剃须刀等个人用品，性伴侣需筛查。
治疗：甲肝以对症支持治疗为主（如卧床休息、保肝药物），乙肝需根据病情抗病毒治疗（严禁自行服用，必须面诊辨证），慢性乙肝患者需定期复查肝功能及病毒载量。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-25.
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