白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，典型表现为咽喉部灰白色假膜形成，严重时可引发窒息或全身并发症。
一、病原体与传播途径
致病菌：白喉杆菌（革兰氏阳性棒状杆菌），具有较强侵袭力，可产生外毒素损伤心肌、神经等器官。
传播方式：主要经空气飞沫传播，也可通过污染的手、玩具等间接接触传播，人群普遍易感，未接种疫苗的儿童风险更高。
二、典型症状与病程特点
局部表现：感染后2~5天出现咽痛、发热，咽喉部可见灰白色坚韧假膜（不易擦去，强行剥离会出血），可伴声音嘶哑、吞咽困难。
全身症状：轻型病例症状轻微，重型病例可因毒素吸收出现高热、乏力、面色苍白，严重时引发心肌炎（心律失常、心力衰竭）或神经麻痹（肢体瘫痪）。
三、诊断与治疗原则
诊断依据：结合流行病学史、典型假膜表现，需通过细菌培养（金标准）或核酸检测确诊。
治疗措施：
抗毒素治疗：发病48小时内使用白喉抗毒素（需皮试），中和游离毒素，严禁自行服用。
抗生素：首选青霉素，过敏者可用红霉素，疗程7~10天，需遵医嘱完成足疗程。
对症支持：保持呼吸道通畅，必要时气管切开；出现并发症时需针对性治疗（如心肌炎用营养心肌药物）。
四、预防关键措施
疫苗接种：儿童按计划接种百白破疫苗（DPT），基础免疫需完成3剂，1~2岁加强1剂，成人可补种吸附白喉破伤风联合疫苗。
密切接触者管理：接触患者后需观察7天，预防性服用抗生素，未接种疫苗者应紧急接种。
日常防护：流行季节避免去人群密集场所，戴口罩，勤洗手，保持室内通风。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.白喉诊疗方案(2023年版)[Z].2023.
[2]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018：123-125.
[3]WHO.Guidelines for the prevention and control of diphtheria， tetanus and pertussis (DPT)[R].2021.
