稽流流产是指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出的流产类型，又称过期流产，属于特殊类型的流产范畴。
一、核心定义与病理特征
稽流流产指胚胎或胎儿在宫内死亡后未自然排出，妊娠组织稽留超过2个月以上（或更久），典型表现为早孕反应消失、子宫不再增大反而缩小，需通过超声检查明确胚胎停育诊断。
二、常见高危因素
胚胎染色体异常：早期流产最主要原因，占50%~60%，多为三体综合征等染色体数目异常，可通过孕前遗传咨询和产前筛查降低风险。
母体内分泌异常：如甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征（PCOS）等内分泌紊乱，需在孕期严格监测激素水平。
子宫结构异常：包括子宫肌瘤、宫腔粘连、宫颈机能不全等，需通过超声或宫腔镜检查明确诊断。
感染与免疫因素：生殖道感染（如支原体、衣原体感染）及自身免疫性疾病（如抗磷脂综合征）也是重要诱因。
三、典型临床表现与诊断
症状表现：孕妇自觉胎动消失、腹痛、阴道少量出血或褐色分泌物，需警惕稽留流产可能。
诊断标准：超声显示胚胎无心管搏动超过2周，或孕囊平均直径≥25mm仍无卵黄囊，或胎芽长度≥7mm仍无胎心搏动。
四、治疗原则与注意事项
紧急处理：确诊后需尽快终止妊娠，常用方法包括药物流产（如米非司酮联合米索前列醇）或手术清宫，严禁自行服用任何药物，必须在医生指导下进行。
术后调理：建议休息1~2个月，恢复期间避免性生活及盆浴，注意观察阴道出血情况，出现异常出血或腹痛需立即就医。
预防措施：孕前需完成TORCH筛查、甲状腺功能检测及子宫超声检查，孕期定期产检，保持健康生活方式，避免接触有害物质。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.中国流产临床诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：513-519.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：101-105.
[3]国家卫生健康委员会.孕期合理用药指南(2023)[J].中国实用妇科与产科杂志，2023，39(3)：211-218.
