败血症是由病原体（细菌、真菌等）侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素而引起的全身性感染性疾病，严重时可导致感染性休克、多器官功能衰竭。
一、败血症的核心特征与发病机制
败血症本质是全身性炎症反应综合征（SIRS）的严重阶段，病原体（如肺炎链球菌、大肠杆菌等）突破人体防御屏障进入血液后，大量繁殖并释放内毒素/外毒素，触发全身炎症级联反应，导致血管扩张、微循环障碍和多器官损伤。儿童、老年人、免疫力低下者（如糖尿病、肿瘤患者）风险更高。
二、典型症状与分级表现
全身感染表现：持续高热（39~40℃）或体温不升、寒战、乏力、食欲减退，婴幼儿可能表现为拒奶、嗜睡。
局部感染灶：如皮肤疖肿、肺炎、尿路感染等原发病灶，部分患者可能无明确感染灶（隐源性败血症）。
重症预警：出现血压下降（收缩压<90mmHg）、尿量减少（<0.5ml/kg/h）、意识模糊等休克或器官衰竭迹象，需立即抢救。
三、关键诊断与治疗原则
诊断依据：血培养阳性（检出致病菌）是金标准，结合血常规（白细胞异常升高/降低）、降钙素原（PCT）等炎症指标及影像学检查综合判断。
治疗核心：
抗感染：早期足量使用广谱抗生素（如碳青霉烯类），真菌败血症需用两性霉素B等抗真菌药物，严禁自行服用抗生素。
支持治疗：补充液体、纠正电解质紊乱，必要时使用血管活性药物维持血压，儿童需注意热量与营养支持。
四、预防与高危人群管理
日常预防：勤洗手、及时处理皮肤黏膜破损、接种流感/肺炎疫苗，糖尿病患者需严格控糖。
高危人群：肿瘤放化疗患者、长期使用激素者应定期监测感染指标，出现不明原因发热（>38.5℃持续3天）需尽早就医。
参考文献：
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