支气管哮喘急性发作期需用支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）快速缓解症状，稳定期常用吸入性激素（如布地奈德）控制炎症，也可联用白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）。儿童需在医生指导下调整剂量，孕妇、老年人等特殊人群用药需严格遵医嘱。
一、快速缓解类药物
支气管扩张剂：主要用于急性发作时快速松弛支气管平滑肌，缓解气喘、胸闷症状。常见药物包括沙丁胺醇气雾剂（吸入后5~15分钟起效，按需使用）、特布他林气雾剂（作用类似沙丁胺醇，适合儿童使用）。需注意此类药物不可长期单独使用，避免产生耐药性。
二、长期控制类药物
吸入性糖皮质激素：通过抗炎作用控制气道慢性炎症，是哮喘稳定期的基础用药。如布地奈德气雾剂（需规律使用1~2周见效，长期使用可降低急性发作风险）、氟替卡松气雾剂（适合中重度哮喘患者）。使用后需及时漱口，减少口腔真菌感染风险。
白三烯调节剂：如孟鲁司特钠片（每晚服用，可减轻气道高反应性，尤其适合合并过敏性鼻炎的患者），与吸入激素联用可增强疗效。此类药物安全性较高，儿童、老年人也可使用，但需注意可能出现精神系统不良反应。
三、其他辅助用药
抗胆碱能药物：如异丙托溴铵气雾剂（与β2受体激动剂联用可增强支气管扩张效果，尤其适合老年患者或合并慢性阻塞性肺疾病者）。茶碱类药物（如氨茶碱缓释片）可辅助支气管扩张，但需监测血药浓度避免过量中毒。
四、特殊人群用药注意
儿童患者需选择儿童剂型（如雾化吸入溶液），避免使用成人剂型；孕妇哮喘发作时优先选择吸入性糖皮质激素（如布地奈德），避免口服激素对胎儿影响；老年患者需注意药物相互作用，优先选择长效制剂（如缓释茶碱）。
参考文献：
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