输卵管堵塞主要由感染、炎症、手术创伤或先天发育异常引起，这些因素会导致输卵管管腔狭窄或完全闭塞，影响卵子与精子结合及受精卵运输。
一、感染性炎症是最常见病因
盆腔炎性疾病：淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体上行感染输卵管，引发输卵管黏膜粘连、纤维化，最终导致管腔堵塞。盆腔炎患者中约15%~20%会出现输卵管堵塞[1]。
盆腔结核：结核分枝杆菌感染盆腔，可破坏输卵管正常结构，形成干酪样坏死和瘢痕组织，造成不可逆堵塞[2]。
二、手术与创伤相关因素
盆腔手术史：人工流产、剖宫产、子宫肌瘤剔除等手术可能导致盆腔粘连，直接压迫或牵拉输卵管，造成管腔狭窄。研究显示，人工流产次数每增加1次，输卵管堵塞风险升高1.3倍[3]。
子宫内膜异位症：异位内膜组织在盆腔形成病灶，刺激周围组织纤维化，可包裹或压迫输卵管伞端，影响拾卵功能[4]。
三、先天发育异常与其他因素
先天性输卵管结构异常：如输卵管过长、过度弯曲或管腔膜状粘连，可能导致卵子运输障碍。此类情况在原发性不孕患者中占比约5%~10%[5]。
腹腔粘连：腹部创伤、阑尾炎穿孔等导致腹腔内广泛粘连，可间接牵拉输卵管移位变形，影响其通畅性。
注意：输卵管堵塞早期多无明显症状，多数患者因不孕就诊时才发现。建议有盆腔炎史、盆腔手术史或不孕家族史的人群，及时进行输卵管通畅性检查。严禁自行服用任何中药方剂或中成药治疗，必须由专业医生评估后制定诊疗方案。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.盆腔炎性疾病诊治指南(2014年修订版)[J].中华妇产科杂志， 2014， 49(10)：721-725.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018：278-280.
[3]WHO.人类生殖健康报告(2020)[R].Geneva： World Health Organization， 2020：112-115.
[4]《中西医结合妇产科学》(第3版)[M].中国中医药出版社， 2021：196-198.
[5]谢幸， 孔北华， 段涛.妇产科学(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018：265-267.
