急性支气管炎主要由病毒或细菌感染引起，冷空气刺激、过敏反应、吸烟及空气污染等因素也可能诱发气道黏膜急性炎症。
一、病毒感染是最常见诱因
鼻病毒（占比约30%~50%）：通过飞沫传播，引发上呼吸道炎症后向下蔓延至支气管，导致黏膜充血水肿。
流感病毒（甲、乙型）：尤其在冬春季高发，病毒侵袭气道上皮细胞，破坏黏膜屏障功能，继发细菌感染风险增加。
冠状病毒（非特指新冠病毒）：可直接损伤支气管黏膜，诱发咳嗽、咳痰等症状，儿童和老年人易感。
二、细菌感染多为继发因素
肺炎链球菌：常继发于病毒感染后免疫力下降，表现为高热、脓痰，X线检查可见肺部斑片状阴影。
流感嗜血杆菌：多见于慢性支气管炎急性发作，痰液呈黄绿色脓性，需抗生素治疗（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
支原体/衣原体：占非典型病原体感染的60%，表现为干咳为主，病程较长，大环内酯类抗生素有效（需遵医嘱用药）。
三、理化因素与过敏反应
冷空气刺激：气温骤降时气道黏膜血管收缩，纤毛运动减弱，易诱发痉挛性咳嗽。
烟雾/粉尘：长期吸烟或暴露于PM2.5环境中，有害物质刺激支气管黏膜，导致黏液分泌增多。
过敏体质：对花粉、尘螨等过敏原敏感者，IgE介导的Ⅰ型超敏反应可引发支气管平滑肌收缩。
四、易感人群与预防要点
高危人群：儿童（呼吸道发育未成熟）、老年人（免疫力低下）、吸烟者（气道黏膜损伤）及慢性病患者（如糖尿病、哮喘）。
预防措施：接种流感疫苗可降低病毒感染风险；雾霾天佩戴N95口罩；戒烟并避免二手烟暴露；室内保持湿度40%~60%。
参考文献：
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