支气管肺炎主要由病毒、细菌感染或理化因素刺激引起，婴幼儿、老年人及免疫力低下者更易患病。
一、感染性致病因素
病毒感染：最常见病原体为呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒、腺病毒等，病毒侵入支气管和肺泡上皮细胞，引发炎症反应（如儿童毛细支气管炎多由RSV感染）。
细菌感染：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等致病菌可直接侵袭肺部，尤其在免疫力下降时易引发化脓性炎症（如金黄色葡萄球菌肺炎易形成肺脓肿）。
支原体/衣原体感染：肺炎支原体、肺炎衣原体通过呼吸道飞沫传播，儿童和青少年感染后常表现为间质性肺炎，病程较长且易反复发作。
二、非感染性诱发因素
理化刺激：吸入刺激性气体（如烟雾、粉尘）、冷空气或化学物质，可损伤支气管黏膜屏障，降低局部抵抗力，诱发炎症（常见于长期吸烟者或暴露于空气污染环境者）。
基础疾病影响：患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、先天性心脏病等基础疾病者，气道防御功能受损，易反复发生支气管肺炎（如哮喘患者气道高反应性增加感染风险）。
免疫功能低下：长期使用激素、免疫抑制剂，或患有艾滋病、糖尿病等疾病导致免疫力下降，病原体更易在肺部定植繁殖（如糖尿病患者血糖控制不佳时肺炎发生率显著升高）。
三、易感人群特点
婴幼儿：支气管管腔狭窄、黏膜娇嫩，免疫功能尚未成熟，呼吸道感染后易向下蔓延（6月龄~5岁儿童占肺炎发病总数的60%以上）。
老年人：咳嗽反射减弱、排痰能力下降，且常合并多种慢性病，肺炎症状不典型但病情进展快，易并发呼吸衰竭。
免疫力低下者：HIV感染者、肿瘤放化疗患者、长期卧床者等，呼吸道局部防御功能不足，病原体易在肺部大量繁殖（需定期接种流感疫苗、肺炎疫苗降低风险）。
参考文献：
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