慢性肾炎是因免疫介导、感染、药物等因素引发的肾脏持续损伤，需长期控管血压、尿蛋白，避免肾功能恶化。早期可无明显症状，定期体检（如尿常规）有助早发现。
一、早期识别与症状表现
慢性肾炎早期可能出现眼睑或下肢水肿（晨起时明显，活动后稍减）、泡沫尿（尿液表面泡沫细密且不易消散，提示尿蛋白增多）、夜尿增多（夜间频繁排尿影响睡眠）。部分患者仅表现为血压升高或化验单上尿隐血/蛋白阳性。建议每年体检复查尿常规和肾功能，尤其有高血压、糖尿病家族史者需加强监测。
二、中西医结合治疗原则
西医以控制血压、减少尿蛋白为核心，常用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或受体拮抗剂（如氯沙坦），需在医生指导下用药。中医辨证分型治疗，如脾气虚弱型（神疲乏力、食欲不振）可用参苓白术散加减，肝肾阴虚型（口干、腰膝酸软）可选用六味地黄丸，但严禁自行服用，必须面诊辨证。中西医结合可增强疗效，减少西药副作用。
三、生活方式管理要点
饮食控制：低盐（每日＜5克）、低蛋白（优质蛋白如鸡蛋、牛奶为主，避免过量豆类）、低磷低钾饮食，肾功能不全者需严格遵医嘱调整。
避免伤肾行为：禁用肾毒性药物（如某些抗生素、非甾体抗炎药），避免过度劳累、憋尿，预防呼吸道感染（感染会加重肾脏负担）。
运动与体重管理：适度有氧运动（如快走、太极拳），肥胖者需减重，体重指数（BMI）控制在18.5~23.9之间。
四、儿童与特殊人群注意事项
儿童患者需更严格控制血压，避免剧烈运动，家长应关注孩子尿量变化和眼睑水肿。孕妇合并慢性肾炎需密切监测肾功能，早期干预可降低妊娠风险。老年患者需定期评估肾功能，调整用药方案，避免脱水和电解质紊乱。所有患者均需建立长期随访机制，定期监测肾功能和尿蛋白指标。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12)：978-985.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：213-218.
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