百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，典型症状为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吼声，病程长达2~3个月。抗生素治疗可缩短病程，对症支持治疗缓解症状，疫苗接种是预防关键。
一、典型症状分三期表现
1.卡他期（1~2周）：类似普通感冒，有低热、流涕、打喷嚏、咳嗽逐渐加重，此期传染性最强但易被忽视。2.痉挛期（2~6周）：咳嗽呈阵发性、痉挛性发作，每次发作持续数分钟，伴随面红耳赤、涕泪交流，终末出现鸡鸣样吸气吼声，夜间或进食后易诱发。3.恢复期（持续数周至数月）：痉挛减轻但咳嗽仍可能反复，易继发肺部感染或百日咳脑病等并发症，婴幼儿和未接种疫苗者风险更高。
二、治疗原则与方法
1.抗生素治疗：发病早期（4周内）使用红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素可有效缩短排菌期，减少并发症。2.对症支持：保持空气湿润，避免烟尘刺激；婴幼儿可使用雾化吸入稀释痰液；剧烈咳嗽时遵医嘱使用镇静剂或止咳药。3.并发症处理：出现呼吸衰竭需机械通气，继发感染时加用敏感抗生素。4.家庭护理：保证充足水分摄入，少量多餐，避免呛咳，婴幼儿需专人看护防止窒息。
三、预防措施与注意事项
1.疫苗接种：我国实行"百白破"三联疫苗（百日咳、白喉、破伤风）常规接种，基础免疫共4剂，7岁加强免疫。2.密切接触者管理：确诊患者需隔离至有效抗生素治疗5天后，密切接触者（尤其是婴幼儿）应预防性服药。3.特殊人群防护：孕妇感染百日咳可能影响胎儿，需及时就医；免疫功能低下者避免接触患者。4.禁忌与风险：使用抗生素需遵医嘱，避免自行停药或滥用；接种疫苗后仍可能感染但症状较轻，不能替代隔离措施。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.百日咳诊疗方案(2023年版)[J].中国实用儿科杂志，2023，38(5)：369-373.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1567-1572.
[3]WHO.Guidelines for the prevention and control of pertussis in the post-vaccine era[R].2021.
