肾盂肾炎主要由细菌（以大肠杆菌最常见）通过尿道上行感染肾脏引起，也可由血行感染或邻近器官感染蔓延所致，女性因尿道短宽更易患病。
一、上行性感染（最主要途径）
细菌入侵：大肠杆菌等致病菌从尿道口进入尿道，沿输尿管上行至膀胱，再经肾盂、肾小管扩散至肾实质，引发炎症。尿道短宽（如女性、儿童）或排尿不畅（如前列腺增生、结石）会增加细菌滞留机会。
诱发因素：憋尿、性生活后未及时排尿、经期卫生不佳、尿道黏膜损伤（如插尿管）等，均可能破坏尿道屏障，导致细菌定植。
二、血行性感染（次要途径）
全身感染扩散：身体其他部位感染（如皮肤疖肿、肺炎）时，细菌通过血液循环到达肾脏，引发肾盂肾炎。糖尿病、免疫力低下（如长期使用激素）人群风险更高。
感染特点：多为双侧肾脏受累，早期表现为肾小球或肾小管炎症，需结合原发病灶判断。
三、尿路结构异常或梗阻
先天/后天梗阻：肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管结石、肿瘤等导致尿液排出受阻，细菌易在梗阻部位繁殖，诱发感染。膀胱输尿管反流（儿童常见）会使尿液从膀胱逆流至肾脏，增加感染概率。
长期梗阻危害：尿液淤积易引发反复感染，甚至发展为慢性肾盂肾炎，损伤肾功能。
四、其他易感因素
免疫力低下：长期熬夜、营养不良、慢性疾病（如高血压、肾病）会降低身体抵抗力，增加感染风险。
遗传与体质：部分人群因基因差异对细菌黏附能力较强，易反复发病。女性因生理结构（尿道短） 较男性更易患病，尤其生育后或更年期女性需注意防护。
肾盂肾炎若不及时治疗，可能发展为慢性肾功能损伤，建议出现发热、腰痛、尿频尿急等症状时，尽早就医检查尿常规、尿培养及肾功能。日常需注意个人卫生、避免憋尿、多喝水，降低感染风险。
参考文献：
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