双肾萎缩早期可无明显症状，随病情进展会出现尿量异常、水肿、贫血、恶心呕吐等表现，严重时可累及全身多系统。
一、尿量与尿液异常
尿量变化：早期可能出现夜尿增多（夜间排尿次数≥2次），随着肾功能下降，尿量逐渐减少甚至无尿（每日尿量＜100ml）。
尿液异常：尿液颜色变深（茶色尿）、泡沫增多且不易消散，部分患者可能出现血尿（尿液呈淡红色或洗肉水色）。
二、水肿与全身症状
水肿表现：常从眼睑、面部开始，晨起明显，逐渐蔓延至下肢（脚踝、小腿），严重时可出现全身水肿（如腹部、会阴部肿胀）。按压水肿部位会出现凹陷，且恢复缓慢。
乏力与贫血：因肾功能减退导致促红细胞生成素减少，患者会出现面色苍白、头晕、乏力、活动耐力下降等症状，儿童可能表现为生长发育迟缓。
三、消化系统症状
食欲减退：早期出现食欲下降、厌油腻，逐渐发展为恶心、呕吐（尤其晨起或进食后明显），部分患者伴有腹胀、腹泻或便秘。
口腔异常：口中有氨味（类似尿骚味），牙龈出血、口腔溃疡，儿童可能出现味觉异常（如喜欢吃冰或特殊食物）。
四、其他系统受累表现
心血管系统：血压升高（高血压），严重时出现胸闷、心悸、呼吸困难，儿童可能表现为哭闹时嘴唇发紫、呼吸急促。
骨骼肌肉：儿童可能出现骨骼疼痛、关节僵硬，成人可出现肌肉无力、肢体麻木，严重时发生病理性骨折（骨骼易断裂）。
神经系统：早期失眠、记忆力下降，后期出现意识模糊、嗜睡，甚至昏迷（儿童可能表现为精神萎靡、反应迟钝）。
五、特殊人群表现差异
儿童：除上述症状外，可能出现生长发育停滞（身高体重增长缓慢）、身材矮小、贫血性皮肤苍白（面色蜡黄）。
老年人：症状可能不典型，易被误认为衰老表现，需警惕夜间尿量增多、不明原因乏力等早期信号。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022，132-135.
[2]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(6)：481-488.
[3]王吉耀，葛均波，徐永健.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2021，423-428.
