支原体感染咳嗽特点以刺激性干咳为主，夜间加重，可持续2~3周，儿童及成人症状相似但儿童病程可能更长，部分伴低热或咽痛。
一、咳嗽性质与持续时间
刺激性干咳：支原体感染后气道黏膜受炎症刺激，表现为无痰或少痰的剧烈咳嗽，区别于普通感冒的湿咳（有痰）。中国儿童支原体肺炎诊疗指南指出，约70%支原体感染患者以干咳为主要症状。
夜间加重：夜间迷走神经兴奋使气道反应性增高，咳嗽症状更明显，可能影响睡眠质量。
二、伴随症状特点
低热或无发热：多数患者体温波动在37.5~38.5℃，部分仅表现为低热或不发热，儿童发热比例相对成人略高。
咽喉不适：约半数患者伴轻度咽痛或咽干，支原体感染可引发上呼吸道炎症，导致咽喉黏膜敏感。
全身症状较轻：不同于细菌感染常伴高热、脓痰，支原体感染全身症状较轻微，病程后期可能出现乏力、食欲下降。
三、不同人群表现差异
儿童：婴幼儿可能因咳嗽剧烈出现呕吐、呼吸急促，部分儿童可发展为支原体肺炎，肺部听诊可能闻及湿啰音。《诸福棠实用儿科学》指出，5~12岁儿童支原体感染咳嗽持续时间平均2.3周。
成人：青壮年患者多表现为自限性咳嗽，老年或免疫低下者可能进展为重症，需警惕肺部感染加重。
四、鉴别诊断要点
区分病毒感染：病毒感染常伴流涕、鼻塞等上呼吸道症状，而支原体感染以干咳为核心表现。
排除百日咳：百日咳有典型鸡鸣样吼声，病程更长（可达6周），需通过病原学检测鉴别。
支原体感染咳嗽具有自限性，多数患者无需抗生素即可自愈，但剧烈干咳影响生活时可在医生指导下使用镇咳药物。严禁自行服用抗生素或复方止咳药，需结合血常规、支原体抗体检测等明确诊断。若咳嗽持续超3周或出现高热、呼吸困难，应及时就医。
参考文献：
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