膝关节炎治疗需结合药物、运动、生活方式调整及必要时的手术干预，以缓解疼痛、改善功能并延缓病情进展。
一、阶梯式药物治疗
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、塞来昔布等，可短期缓解疼痛和炎症，但长期使用需注意胃肠道刺激和心血管风险，严禁自行调整剂量。
关节腔注射：玻璃酸钠可润滑关节，透明质酸钠（非甾体抗炎药）需遵医嘱使用。
慢作用症状改善药：如氨基葡萄糖、硫酸软骨素，可能延缓软骨退变，但效果存在个体差异，需连续服用3个月以上观察疗效。
二、运动康复与物理治疗
低冲击运动：游泳、骑自行车、椭圆机等可增强肌肉力量而减少关节压力，每次30分钟，每周3~5次。
肌力训练：直腿抬高、靠墙静蹲等增强股四头肌力量，改善关节稳定性，每组15次，每日3组。
物理因子治疗：热疗、超声波、经皮神经电刺激（TENS）等可缓解疼痛，需在康复师指导下进行。
三、生活方式调整与辅助器具
体重管理：超重者减重5%~10%可显著降低膝关节负荷，BMI建议控制在18.5~24.9。
辅助器具：手杖、助行器可减轻关节压力，矫形鞋垫能改善下肢力线，建议在康复科评估后选用。
饮食建议：增加富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类摄入，适量补充维生素D和钙，避免高糖高脂饮食。
四、手术治疗指征
保守治疗无效：经规范药物、康复治疗3~6个月后疼痛加重，影响日常活动（如上下楼梯困难）。
关节置换术：终末期骨关节炎患者可考虑膝关节置换术，术后平均寿命达15年以上，需综合评估身体状况。
膝关节炎治疗需个体化制定方案，轻度症状以运动和生活方式调整为主，中重度患者应尽早联合药物与康复干预，必要时手术治疗。建议每3~6个月复查一次，根据病情调整方案。本文仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊疗指南(2018年版)[J].中华骨科杂志，2018，38(14)：825-833.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-195.
[3]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社，2022：108-112.
