鹅口疮主要由白色念珠菌感染引起，婴幼儿、长期使用抗生素者、免疫力低下人群更易发病，口腔卫生不佳或接触污染物品是常见诱因。
一、病原体感染：白色念珠菌的定植与增殖
白色念珠菌是一种条件致病菌，健康人口腔中可能少量存在但不致病。当口腔环境改变（如免疫力下降、长期使用广谱抗生素破坏菌群平衡），或口腔黏膜有微小破损时，念珠菌会大量繁殖形成白色斑块。婴幼儿口腔黏膜娇嫩，哺乳器具消毒不彻底时易感染。
二、宿主免疫力低下：防御屏障受损
婴幼儿群体：6个月~2岁婴儿免疫系统尚未完善，口腔黏膜屏障脆弱，母乳喂养时母亲乳头清洁不足、辅食餐具污染等均增加感染风险。
长期用药者：长期使用广谱抗生素（如头孢类、青霉素类）会抑制口腔正常菌群，导致念珠菌过度生长。
免疫缺陷人群：糖尿病、HIV感染、长期使用激素或免疫抑制剂者，免疫功能受抑制，念珠菌感染风险显著升高。
三、口腔环境改变：适宜真菌繁殖的条件
口腔卫生不良：食物残渣滞留、唾液分泌减少（如干燥综合征患者）会形成厌氧环境，利于念珠菌生长。
口腔创伤或刺激：口腔黏膜损伤后，白色念珠菌易在创面定植，尤其佩戴假牙者若清洁不当，假牙基托下易形成感染灶。
营养缺乏：维生素B族（尤其是B2）缺乏可能降低黏膜抵抗力，增加真菌感染概率。
四、传播途径：接触污染与交叉感染
母婴传播：母亲乳头或婴幼儿玩具污染是主要传播源，表现为新生儿出生后数日内口腔出现白色斑点。
间接接触传播：共用餐具、水杯、牙刷等，或医护人员手卫生不规范时，可能导致院内交叉感染。
自身感染：长期留置胃管、气管插管者，念珠菌可通过呼吸道分泌物定植口腔。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2019)[J].中国慢性病预防与控制，2019，27(12)：889-892.
[2] 人民卫生出版社.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：145-146.
[3] Isenberg HD.Clinical practice.Oral candidiasis[J].N Engl J Med，2017，376(15)：1473-1482.
