心脑血管病是心脏血管与脑血管疾病的统称,包括冠心病、脑卒中、高血压等,以血管硬化、狭窄或阻塞为主要病理基础,是威胁健康的重大慢性病。
一、缺血性心脑血管病
冠状动脉粥样硬化性心脏病:冠状动脉血管被脂质斑块堵塞,导致心肌供血不足,表现为胸痛、胸闷,严重时可引发心肌梗死。《中国心血管健康与疾病报告2022》指出,我国现有冠心病患者约1100万例,是导致猝死的主要原因之一。
缺血性脑卒中:脑血管被血栓或栓塞阻断血流,引发脑组织缺血坏死,常见症状有突发肢体无力、言语不清、面瘫。国家卫健委《脑卒中防治工程规范》显示,我国每年新发脑卒中患者约240万例,致死致残率居高不下。
二、出血性心脑血管病
高血压性脑出血:长期高血压导致脑内小动脉破裂出血,多见于基底节区,患者常出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍。《中国高血压防治指南2023年版》强调,控制血压是预防此类疾病的核心措施。
蛛网膜下腔出血:脑表面血管破裂后血液流入蛛网膜下腔,典型表现为"雷击样"剧烈头痛,需紧急手术治疗。WHO统计资料表明,此类疾病在脑卒中患者中占比约10%,死亡率较高。
三、代谢性心脑血管病
糖尿病性血管病变:高血糖长期损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化进程,增加心梗、脑梗风险。《中国2型糖尿病防治指南》指出,糖尿病患者心脑血管事件发生率是非糖尿病人群的2~4倍。
血脂异常相关病变:血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)超标可形成血管斑块,诱发心脑血管事件。《中国成人血脂异常防治指南》建议普通人群LDL-C控制在3.4mmol/L以下,高危人群应更低。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022[R].2023.
[2]《中国脑卒中防治指南》编写组.中国脑卒中防治指南(2021年版)[J].中华神经科杂志,2021,54(9):875-896.
[3]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2023年版[J].中国循环杂志,2023,38(1):1-60.
[4]《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》修订组.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):292-344.