生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的性传播疾病，主要表现为生殖器部位反复发作的簇集性小水疱，伴疼痛、灼热感，易在免疫力下降时复发。
一、典型症状表现
1.初发症状
局部表现：生殖器或肛门周围出现红斑、丘疹，迅速发展为簇集性小水疱（直径约1~2mm），内含清亮液体，周围有红晕，通常3~5天内水疱破溃形成浅表溃疡，结痂愈合，病程约2~4周。
全身症状：部分患者可伴发热、头痛、乏力、腹股沟淋巴结肿大（肿大淋巴结有压痛）。
2.复发症状
诱因：劳累、月经、受凉、免疫力下降等因素可诱发复发。
特点：复发症状较初发轻，病程短（通常1~2周自愈），水疱数量少、范围局限，疼痛及全身症状减轻，易反复发作（每年复发3~6次常见）。
3.特殊人群表现
新生儿感染：孕妇感染HSV-2可通过产道传播，新生儿出生后可出现发热、皮肤黏膜疱疹、脑炎等严重症状，需紧急治疗。
免疫低下者：长期使用激素、化疗或HIV感染者，症状可能更严重，病程延长，易继发细菌感染。
二、鉴别诊断要点
与带状疱疹鉴别：带状疱疹沿神经走行分布（如腰腹部单侧），疼痛剧烈，病程2~3周，愈后一般不复发；生殖器疱疹多对称分布，疼痛较轻，易复发。
与其他性传播疾病鉴别：淋病、梅毒等可通过分泌物检查、血清学检测区分，生殖器疱疹需结合病毒培养或核酸检测确诊。
三、注意事项
及时就医：出现疑似症状应尽早就诊，避免自行用药掩盖病情。
避免传染：发作期禁止性生活，性伴侣需同时检查治疗，共用毛巾、内衣等个人物品需消毒。
预防措施：安全性行为（全程使用避孕套）、避免与感染者共用私人物品、增强免疫力（规律作息、均衡饮食）。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.性传播疾病防治指南（2021年版）[J].中国皮肤性病学杂志， 2021， 35(12)： 1323-1330.
[2] 王宇明， 李梦东.实用传染病学（第5版）[M].北京： 人民卫生出版社， 2020： 1123-1135.
[3] Centers for Disease Control and Prevention.Genital Herpes Fact Sheet[EB/OL].2023.
