急性胃肠炎主要表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、发热乏力，严重时可脱水休克。症状轻重与病原体类型、感染剂量及个体免疫力相关，儿童和老年人需警惕脱水风险。
一、消化道核心症状
呕吐：多为胃内容物反流，严重时呈喷射状，常伴恶心感，部分患者呕吐物含胆汁或血丝（提示胃黏膜损伤）。
腹泻：每日排便3~10次不等，多为黄色稀水便或黏液便，重症者呈水样便伴里急后重感，部分患者伴黏液脓血便（提示细菌感染）。
腹痛：多为脐周或全腹阵发性绞痛，排便后可暂时缓解，与肠道痉挛和炎症刺激相关。
二、全身伴随症状
发热：多为低热至中度发热（37.3~38.5℃），细菌感染时可高热（>38.5℃），伴寒战提示脓毒症风险。
脱水表现：口干、尿量减少、皮肤弹性差、眼窝凹陷，婴幼儿前囟凹陷，严重者出现电解质紊乱（低钾血症、低钠血症）。
全身不适：乏力、肌肉酸痛、头痛，重症患者可伴意识模糊、血压下降（感染性休克前期表现）。
三、特殊人群症状特点
儿童：易突发高热伴频繁呕吐，腹泻可呈"蛋花汤样"，易因快速脱水出现哭时无泪、精神萎靡。
老年人：症状可能不典型，可仅表现为食欲减退、腹胀或意识淡漠，脱水风险更高。
免疫低下者：感染后易进展为持续性腹泻、高热不退，需警惕多重耐药菌感染。
四、鉴别诊断要点
与食物中毒鉴别：短时间内集体发病，呕吐物含未消化食物残渣，大便常规可见白细胞增多。
与霍乱鉴别：剧烈无痛性腹泻伴喷射状呕吐，大便呈米泔水样，需立即隔离治疗。
与急性阑尾炎鉴别：转移性右下腹痛，右下腹压痛反跳痛，血常规白细胞显著升高。
急性胃肠炎症状以消化道症状为主，伴全身炎症反应，儿童和老年人需密切监测脱水指标。多数患者经补液和对症治疗1~3天可缓解，严重感染需抗生素干预。严禁自行服用抗生素或止泻药，用药需遵医嘱。
参考文献：
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