心脑血管病是一类严重威胁健康的疾病,包括心脏和血管的器质性病变及功能性障碍,涵盖冠心病、脑梗死等多种类型,需科学防治。
一、心脑血管病的医学定义与分类
心脑血管病是心脏血管和脑血管疾病的统称,以血管硬化、狭窄或阻塞为主要病理基础。心脏血管疾病包括冠心病(冠状动脉狭窄致心肌缺血)、心力衰竭(心脏泵血功能下降)等;脑血管疾病包括脑梗死(脑血管堵塞)、脑出血(血管破裂)等缺血性与出血性病变。世界卫生组织(WHO)将其列为全球首要致死病因,我国现有患者超2.9亿人,且呈年轻化趋势。
二、常见致病因素与高危人群特征
可控因素:高血压(血压持续≥140/90mmHg)、高血脂(总胆固醇≥6.2mmol/L)、糖尿病(空腹血糖≥7.0mmol/L)、吸烟(每日≥1支持续10年以上)、肥胖(BMI≥28kg/m2)等。这些因素通过损伤血管内皮、促进血栓形成或加速动脉硬化,显著增加发病风险。
不可控因素:年龄(≥40岁人群风险递增)、性别(男性风险高于女性,女性绝经后风险上升)、遗传(家族史阳性者风险增加2~3倍)。需注意,即使无明显症状,高危人群也需定期筛查,如40岁以上人群每年检测血压、血脂。
三、早期识别与规范管理要点
症状预警:胸痛(胸骨后压榨感,持续3~5分钟休息后缓解)、胸闷、心悸、一侧肢体麻木无力、言语不清等,可能提示急性心梗或脑卒中。出现上述症状应立即拨打急救电话,切勿自行处理。
生活方式干预:中国居民膳食指南建议每日盐摄入<5g,油脂<25g,增加新鲜蔬果摄入;每周≥150分钟中等强度运动(如快走、游泳);戒烟限酒,控制体重。这些措施可降低30%~50%发病风险。
药物治疗:确诊患者需在医生指导下规范用药,如他汀类药物(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)调脂稳定斑块,阿司匹林抗血小板聚集,β受体阻滞剂控制心率等。严禁自行服用,必须面诊辨证。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022[R].2023.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.
[3]中华医学会心血管病学分会.中国心血管病预防指南(2023)[J].中华心血管病杂志,2023,51(3):201-210.