荨麻疹治疗需以去除病因、缓解症状为核心，首选第二代非镇静抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定），严重急性发作需在医生指导下短期使用糖皮质激素，慢性患者需长期规范治疗。同时需规避诱发因素，结合中医辨证调理体质。
一、西医规范治疗方案
1.急性荨麻疹处理
快速缓解症状：急性发作时（如风团24小时内消退但反复出现），立即口服第二代抗组胺药（无嗜睡副作用，适合日常使用）。若出现呼吸困难、喉头水肿等严重症状，需立即就医，可能需肾上腺素急救。
避免诱因：记录发病前接触的食物、药物、感染源或环境变化，避免再次接触。
2.慢性荨麻疹管理
长期用药：需连续服用抗组胺药至症状完全控制后逐渐减量，不可自行停药。部分患者需联合H2受体拮抗剂（如西咪替丁）或生物制剂（如奥马珠单抗）。
病因排查：建议进行过敏原检测（皮肤点刺或血清特异性IgE检测），排查食物不耐受、感染（如幽门螺杆菌）等潜在因素。
二、中医辨证施治要点
1.风热犯表型
症状：风团鲜红、灼热瘙痒，遇热加重，伴咽喉肿痛、舌红苔薄黄。
治法：疏风清热，可选用消风散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
2.胃肠湿热型
症状：风团成块、腹痛腹泻，伴恶心呕吐、大便黏滞。
治法：通腑泄热，可选用防风通圣丸（需遵医嘱）。
三、特殊人群注意事项
儿童患者
避免使用成人剂型，需按体重调整剂量。
婴幼儿可用炉甘石洗剂缓解瘙痒，避免抓挠引发感染。
老年患者
优先排查慢性疾病（如糖尿病、甲状腺疾病），避免使用可能诱发荨麻疹的药物（如阿司匹林、非甾体抗炎药）。
四、生活方式调整
饮食管理：避免辛辣刺激、酒精及未成熟水果（如菠萝、芒果），急性发作期建议短期食用低敏饮食（如米粥、面条）。
皮肤护理：用温水沐浴，避免热水烫洗，选择宽松棉质衣物减少摩擦。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国荨麻疹诊疗指南(2024版)[J].中华皮肤科杂志，2024，57(3)：189-194.
[2]国家卫生健康委员会.中国过敏性疾病诊疗指南(2023年版)[J].中国实用内科杂志，2023，43(5)：367-372.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：156-158.
