直立性低血压是指人从坐位或卧位突然站立时，收缩压下降超过20mmHg或舒张压下降超过10mmHg，常伴随头晕、眼前发黑等脑供血不足症状，多见于老年人、长期卧床者及服用降压药人群。
一、常见诱因与风险人群
生理性因素：快速起身、长时间站立、高温环境或脱水（如呕吐腹泻）会导致血管调节能力下降，血液淤积在下肢静脉，回心血量减少。
病理性因素：糖尿病神经病变会损伤自主神经对血压的调节功能；帕金森病、脊髓损伤影响体位反射；服用降压药（如利尿剂、α受体阻滞剂）或抗抑郁药可能引发血压骤降。
特殊人群：65岁以上老年人因动脉硬化和血管弹性下降风险更高；长期卧床者突然站立时，自主神经反应迟钝，易出现症状。
二、典型症状与危害
轻度症状：站立后1~3分钟内出现头晕、眼前发黑、乏力，坐下后数分钟缓解。
严重症状：跌倒风险增加，反复晕厥可能导致骨折或脑损伤；长期脑供血不足会加速认知功能下降，诱发老年痴呆。
儿童罕见：仅在严重感染、脱水或罕见遗传性自主神经疾病时出现，需与低血糖、贫血等鉴别。
三、预防与处理方法
日常防护：起身时采用"30秒缓冲法"，先坐30秒再缓慢站立；避免高温环境，少量多次饮水保持血容量；穿弹力袜减少下肢血液淤积。
药物调整：高血压患者需在医生指导下调整降压药剂量或种类，避免睡前服药导致夜间血压过低。
应急处理：出现头晕时立即蹲下或扶墙，避免突然倒地；随身携带糖果或葡萄糖片，快速补充糖分提升血压。
参考文献：
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[3]American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.2017 AHA/ACC/HFSA Focused Update of the 2013 AHA/ACCF/HRS Guideline for the Management of Patients with Atrial Fibrillation[J].J Am Coll Cardiol，2017，70(18)：e141-e142.
