牙齿松动主要由牙周组织疾病、咬合创伤、全身性疾病及年龄增长等因素导致，其中牙周炎是最常见诱因，需结合具体症状判断原因。
一、牙周组织疾病
慢性牙周炎：牙菌斑长期堆积引发牙龈炎症，细菌产生的毒素破坏牙周膜（连接牙齿与牙槽骨的纤维组织）及牙槽骨吸收，导致牙齿支持力下降而松动。《牙周病学》（人民卫生出版社，2020）指出，我国成人牙周炎患病率达80%以上，35岁后随年龄增长发病率显著上升。
牙周脓肿：急性感染形成的脓肿会压迫牙周膜，短期内造成牙齿明显松动，需及时就医引流控制感染。
二、咬合创伤与机械损伤
咬合异常：长期单侧咀嚼、夜磨牙或牙齿错位会使局部受力过大，造成牙周膜纤维损伤及牙槽骨吸收。儿童乳牙期不良习惯（如吮指）也可能影响恒牙萌出后的咬合关系。
外力撞击：运动或意外事故导致牙齿受外力冲击，可能直接损伤牙周组织或折断牙根，引发松动。
三、全身性疾病影响
糖尿病：高血糖状态下口腔免疫力下降，加速牙周致病菌繁殖，同时糖尿病微血管病变会减少牙周组织血供，加重骨质吸收。《中国糖尿病防治指南（2020版）》指出，糖尿病患者牙周疾病风险是非糖尿病人群的2~3倍。
骨质疏松症：全身性骨密度下降会累及牙槽骨，使支持牙齿的骨质结构变脆，尤其绝经后女性因雌激素水平下降更易发生。
四、生理性与医源性因素
生理性退化：随年龄增长，牙龈逐渐萎缩、牙槽骨缓慢吸收，60岁以上人群中约30%出现不同程度牙齿松动，属于自然生理过程。
正畸治疗：牙齿矫正过程中，牙周膜因受力发生改建，可能出现暂时性松动，治疗结束后通常可恢复稳定。
牙齿松动后应尽快就诊口腔科，通过牙周探诊、X线片等检查明确病因。日常需坚持正确刷牙（巴氏刷牙法）、使用牙线清洁牙间隙，控制菌斑堆积。对于牙周炎患者，需进行龈上洁治（洗牙）、龈下刮治等专业治疗；咬合异常者可通过调颌或正畸改善；糖尿病患者需严格控制血糖，降低牙周病进展风险。严禁自行服用任何药物，必须在医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1] 人民卫生出版社.牙周病学（第6版）[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-135.
[2] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：289-358.
[3] 国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南（2020年版）[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-894.
