心脑血管病是心脏血管和脑血管疾病的统称,主要包括冠心病、脑卒中(中风)、高血压等,具有高发病率、高致残率和高死亡率特点。
一、心脑血管病的主要类型
冠心病:冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧,表现为心绞痛、心肌梗死等。《中国心血管健康与疾病报告2022》显示,我国冠心病患者约1100万,急性心梗发病率呈年轻化趋势。
脑卒中:脑血管阻塞或破裂引起脑功能障碍,分缺血性(占70%~80%)和出血性两种。国家卫健委数据显示,我国每12秒就有1人发生卒中,每21秒就有1人死于卒中。
高血压:动脉血压持续升高(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg),是心脑血管病的重要危险因素。《中国高血压防治指南2023年版》指出,我国成人高血压患病率达23.2%。
二、常见危险因素
不可控因素:年龄(40岁以上风险递增)、性别(男性风险略高)、遗传因素(家族史者风险增加)。
可控因素:高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动、长期精神紧张。《中国居民膳食指南(2022)》强调,控制盐摄入(<5g/日)、增加蔬菜水果摄入可降低发病风险。
三、典型症状与预警信号
冠心病:胸骨后压榨性疼痛,可向左肩臂放射,休息或含服硝酸甘油可缓解;突发剧烈胸痛伴大汗、呼吸困难需警惕心梗。
脑卒中:突发一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜、视物模糊、剧烈头痛伴呕吐,符合“FAST原则”(Face面部下垂、Arm肢体无力、Speech言语障碍、Time立即就医)。
高血压急症:血压突然升至180/120mmHg以上,伴头痛、心悸、视物模糊等症状,需紧急处理。
四、预防与管理建议
生活方式干预:低盐低脂饮食,每周≥150分钟中等强度运动,戒烟限酒,控制体重(BMI 18.5~23.9)。
定期体检:每年监测血压、血脂、血糖,40岁以上人群建议做心电图、颈动脉超声等筛查。
规范治疗:确诊后需遵医嘱用药,如他汀类调脂药、抗血小板药物、β受体阻滞剂等,严禁自行服用。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022[R].2023.
[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2023年版[J].中国循环杂志,2023,38(3):209-246.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:1-22.