十二指肠溃疡的治疗以根除病因、促进愈合、预防复发为目标，目前已形成成熟的综合方案，包括药物治疗、生活方式调整及并发症管理等，规范治疗可显著降低复发率。
一、精准用药是核心治疗手段
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过强效抑制胃酸分泌，为溃疡愈合创造适宜环境，疗程通常4~8周。注：PPI需空腹服用，长期使用可能影响钙吸收，需遵医嘱调整。
根除幽门螺杆菌（Hp）：采用铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，可使Hp相关溃疡复发率降至3%以下。儿童需根据体重调整剂量。
胃黏膜保护剂：如硫糖铝、瑞巴派特等，可在溃疡面形成保护膜，促进黏膜修复，尤其适用于胃酸分泌正常者。
二、生活方式调整是基础保障
饮食管理：避免辛辣、咖啡、酒精等刺激性食物，规律进餐，细嚼慢咽，少食多餐（5~6餐/日），减少夜间胃酸分泌。
压力调节：长期精神紧张是溃疡诱因之一，可通过冥想、运动等方式缓解压力，必要时寻求心理干预。
戒烟限酒：吸烟会降低黏膜抵抗力，饮酒会直接刺激溃疡面，均需严格控制。
三、特殊人群需个体化方案
老年人：需警惕阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药（NSAIDs）风险，优先选择选择性COX-2抑制剂，如塞来昔布，同时补充维生素B12预防贫血。
孕妇：首选氢氧化铝凝胶等胃黏膜保护剂，禁用甲硝唑等致畸风险药物，需在产科医生指导下用药。
儿童：需排除先天性幽门狭窄等器质性病变，Hp感染率约10%~20%，治疗方案同成人但需减量。
四、并发症处理需及时干预
出血：呕血或黑便时立即禁食，静脉补充PPI，必要时内镜下止血。
穿孔：突发剧烈腹痛需紧急手术，腹腔镜修补术创伤小、恢复快。
梗阻：禁食水、胃肠减压，保守治疗无效者需手术解除梗阻。
十二指肠溃疡是可治愈的慢性病，规范治疗后5年复发率<5%，关键在于坚持根除Hp、避免诱因。用药需遵医嘱，尤其注意PPI长期使用的风险，生活方式调整与药物治疗同等重要。
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