慢性非萎缩性胃炎是胃黏膜长期受到刺激后发生的慢性炎症，胃黏膜未出现萎缩性改变，主要表现为黏膜充血、水肿等，多数与幽门螺杆菌感染、饮食不规律等有关。
一、什么是慢性非萎缩性胃炎
慢性非萎缩性胃炎是指胃黏膜发生慢性炎症改变，却未出现腺体萎缩的胃黏膜慢性炎症性疾病（腺体萎缩是萎缩性胃炎的特征）。胃黏膜表现为充血、水肿、糜烂等，属于慢性胃炎中最常见的类型，约占慢性胃炎的70%~80%。
1.核心病理特征
非萎缩性：胃黏膜腺体结构未发生萎缩（腺体数量未减少），仅表现为黏膜层炎症细胞浸润（如淋巴细胞、浆细胞）。
慢性炎症：炎症持续时间长（通常超过3个月），反复发作，与急性胃炎（如急性胃黏膜损伤）不同。
2.常见致病因素
幽门螺杆菌感染：约70%~90%的慢性非萎缩性胃炎与该细菌感染相关，细菌通过尿素酶分解尿素产生氨，中和胃酸，破坏胃黏膜屏障。
饮食与生活习惯：长期进食辛辣刺激食物、饮酒、吸烟、暴饮暴食、饮食不规律等，可反复刺激胃黏膜。
药物影响：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、某些抗生素等，可能损伤胃黏膜。
3.临床表现与危害
典型症状：上腹痛、腹胀、反酸、嗳气、食欲减退等，症状无特异性，部分患者可无明显症状。
潜在风险：长期忽视可能进展为萎缩性胃炎，极少数可增加胃癌风险（需结合幽门螺杆菌感染、肠化程度等综合评估）。
4.诊断与治疗原则
诊断方法：胃镜检查（直接观察胃黏膜形态）+病理活检（明确炎症程度，排除萎缩、肠化），呼气试验（检测幽门螺杆菌）。
治疗策略：
根除幽门螺杆菌：若检测阳性，推荐四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除，疗程10~14天。
对症治疗：使用抑酸药（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）缓解症状。
生活方式调整：戒烟酒、规律饮食、避免刺激性食物。
慢性非萎缩性胃炎多数预后良好，通过规范治疗和生活方式调整可有效控制症状，降低进展风险。需注意定期复查胃镜，尤其是幽门螺杆菌阳性或有胃癌家族史者。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(10)：653-667.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：355-360.
[3]中国医师协会消化医师分会.中国幽门螺杆菌感染处理共识报告(2019年，上海)[J].中华消化内镜杂志，2019，36(7)：449-458.
