瘫痪病人褥疮需从减压、清洁、营养、药物及康复护理多维度综合处理，关键是定期翻身减压、保持皮肤干燥清洁，配合营养支持和规范治疗，严重时需医疗干预。
一、核心护理措施
1.定时翻身减压
每2小时翻身1次，使用防压疮气垫床或减压床垫，避免骨骼突出部位持续受压。翻身时动作轻柔，避免拖拽皮肤，可在骨隆突处（如骶尾、肩胛）垫软枕分散压力。中国康复医学会《压疮康复护理指南》指出，体位变换是预防压疮的基础措施。
2.皮肤清洁与保湿
每日用温水清洁皮肤，避免用力擦拭，尿便污染后及时更换衣物床单。皮肤干燥者可涂抹医用润肤露（如凡士林）保持湿润，但破溃处禁用。美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）建议保持皮肤微环境清洁干燥，减少感染风险。
3.营养支持
保证高蛋白饮食（如鸡蛋、牛奶、鱼肉），必要时添加口服营养补充剂。维生素C（促进胶原合成）和锌（加速愈合）可适当补充。《中国居民膳食指南》强调，均衡营养是组织修复的物质基础，需根据患者吞咽功能调整饮食形式。
二、压疮分级处理
1.Ⅰ-Ⅱ期压疮
局部红肿未破溃者可外用透明贴或水胶体敷料保护；浅表破溃时用生理盐水冲洗后涂抹康复新液（促进创面修复），严禁自行服用任何药物。
2.Ⅲ-Ⅳ期压疮
需由医护人员评估创面，采用清创、负压吸引或植皮等专业治疗。中医可辅助使用生肌玉红膏（需遵医嘱），但严禁自行服用中药方剂。
三、常见误区警示
误区：按摩受压部位促进血液循环 → 正确做法：避免对红肿皮肤按摩，以防加重损伤。
误区：使用爽身粉保持干燥 → 正确做法：潮湿环境更易引发压疮，应优先用干燥透气敷料。
免责声明：本文仅作科普参考，具体诊疗需由专业医护人员评估后制定方案，切勿自行用药或调整护理方案。
参考文献：
[1] 中国康复医学会.中国压疮康复护理指南(2021版)[J].中华护理杂志， 2021， 56(3)： 261-268.
[2] National Pressure Ulcer Advisory Panel.International NPUAP/EPUAP/PPPIA clinical practice guideline for prevention and treatment of pressure ulcers/injuries[J].J Clin Nurs， 2019， 28(15-16)： 2793-2808.
[3] 国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社， 2022： 120-125.
