胰腺癌是一种恶性程度高、预后差的消化系统肿瘤，早期症状隐匿，多数患者确诊时已属晚期。其发病与遗传突变、慢性胰腺炎、吸烟、糖尿病等多种因素相关。
一、胰腺癌的基本定义
胰腺是人体重要的消化器官，兼具内分泌和外分泌功能，位于胃后方。胰腺癌即胰腺组织细胞异常增殖形成的恶性肿瘤，约占所有癌症的2%，却占癌症相关死亡的7%，是全球第五大致死癌症[1]。
二、主要致病因素
1.遗传与基因突变
BRCA2/CDKN2A突变：携带BRCA2基因突变者胰腺癌风险增加3~10倍；家族性遗传性胰腺炎患者若合并突变，风险更高[2]。
散发性突变：Kras基因突变（90%以上胰腺癌存在）可导致细胞异常增殖。
2.慢性胰腺疾病
慢性胰腺炎：长期炎症刺激使胰腺组织反复修复，增加癌变可能；自身免疫性胰腺炎也存在关联[3]。
3.不良生活方式
吸烟：吸烟者风险是非吸烟者2~3倍，戒烟后风险逐年降低；酒精摄入增加约1.5倍风险[4]。
肥胖与糖尿病：腹型肥胖者脂肪细胞分泌炎症因子（如IL-6），诱发胰腺组织恶变；新发糖尿病（尤其无家族史者）可能是早期信号[5]。
三、高危人群与预防建议
高危人群：≥40岁、有家族史、长期吸烟/酗酒、慢性胰腺炎患者。
预防措施：控制体重（BMI 18.5~24.9）、减少加工食品摄入、定期体检（CA19-9+腹部超声）。
参考文献：
[1] Siegel RL， Miller KD， Jemal A.Cancer statistics， 2020[J].CA Cancer J Clin， 2020， 70(1)：7-30.
[2] Kjaergaard M， et al.Hereditary pancreatitis and pancreatic cancer risk[J].Gut， 2003， 52(1)：93-97.
[3] Lillemoe KD， Fleshner NE.Pancreatic cancer[J].Lancet， 2019， 393(10183)：1629-1640.
[4] American Cancer Society.Cancer Facts & Figures 2021[EB/OL].2021.
[5] Rex DK， et al.Guidelines for the management of patients with pancreatic cancer[J].Am J Gastroenterol， 2017， 112(3)：353-368.
