慢性糜烂性胃炎需以抑酸药、胃黏膜保护剂为主，根除幽门螺杆菌（如有感染），必要时联用促动力药，用药需遵医嘱。
一、核心药物分类及作用
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，能强力抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜糜烂面的刺激，促进黏膜修复。胃酸过多是糜烂性胃炎的重要诱因，此类药物需空腹服用效果更佳。
胃黏膜保护剂：如硫糖铝、瑞巴派特等，可在胃黏膜表面形成保护层，隔离胃酸、胃蛋白酶等损伤因素，促进糜烂面愈合。部分药物兼具促进黏膜修复的作用。
根除幽门螺杆菌（HP）治疗：若胃镜检查发现HP感染，需采用「四联疗法」（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程通常为10~14天，以减少炎症反复刺激。抗生素选择需根据当地耐药情况，由医生开具处方。
对症辅助用药：如伴有明显腹胀、嗳气，可短期服用多潘立酮等促胃动力药；消化不良者可补充消化酶制剂，但需在医生指导下使用。
二、特殊人群用药注意
儿童：需严格按体重计算剂量，避免使用成人剂型，尤其慎用阿司匹林、布洛芬等可能损伤胃黏膜的非甾体抗炎药。
老年人：合并高血压、冠心病者慎用抗胆碱药，肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免药物蓄积。
孕妇/哺乳期女性：用药前必须咨询医生，优先选择对胎儿/婴儿影响小的药物，如雷贝拉唑（哺乳期慎用）需权衡利弊。
三、非药物治疗与生活方式调整
饮食管理：避免辛辣刺激、过烫食物，规律进餐，减少咖啡、酒精摄入，可适当食用山药、小米粥等温和养胃食物。
情绪调节：长期焦虑、压力可能加重症状，可通过冥想、运动等方式缓解，必要时寻求心理疏导。
避免损伤因素：长期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）者，需与医生沟通调整方案，必要时联用胃黏膜保护剂。
慢性糜烂性胃炎治疗需结合病因（如HP感染、药物刺激等）个体化用药，用药期间若出现呕血、黑便等症状，应立即就医。所有药物（包括中成药）均需在医生指导下使用，严禁自行调整剂量或停药。
参考文献：
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