子宫癌（子宫内膜癌）早期可能出现异常阴道出血（尤其是绝经后出血）、异常分泌物、下腹隐痛等症状，需结合年龄、病史综合判断，建议及时就医检查。
一、异常阴道出血
绝经后出血：绝经1年以上再次出现阴道出血，可能是子宫内膜癌的高危信号。[1]
围绝经期月经紊乱：月经周期不规律、经期延长或经量增多，需警惕内膜异常增殖。[2]
育龄期异常出血：非经期出血或性交后出血，可能提示内膜病变或宫颈病变。[3]
二、异常分泌物
血性或浆液性分泌物：阴道排出淡红色、褐色或黄色液体，可能伴随异味。[4]
分泌物性状改变：从透明黏液变为浑浊、脓性或豆腐渣样，需排查感染或癌变。[5]
三、下腹不适与疼痛
隐痛或坠胀感：下腹部持续性隐痛或腰骶部酸痛，尤其在经期或性交后加重。[6]
肿块或压迫症状：晚期可能触及下腹部包块，或出现尿频、便秘等压迫症状。[7]
四、高危人群预警
肥胖、糖尿病、高血压：代谢综合征患者子宫内膜癌风险增加3~5倍。[8]
未育、晚育或多囊卵巢综合征：长期无排卵导致内膜受雌激素刺激。[9]
家族遗传或BRCA突变：林奇综合征等遗传性疾病需定期筛查。[10]
注意事项
及时就医指征：异常出血超过2周、绝经后出血、分泌物异常伴腹痛等，应尽快就诊。[11]
检查手段：妇科超声、宫腔镜、诊断性刮宫是确诊关键，需遵循医嘱检查。[12]
预防措施：控制体重、规律作息、高危人群每年妇科检查，避免长期服用雌激素类药物。[13]
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.子宫内膜癌诊疗规范(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志， 2020， 36(12)：1213-1220.
[2] 乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社， 2018：324-326.
[3] 谢幸.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社， 2018：304-306.
[4] 曹泽毅.中华妇产科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社， 2014：2689-2691.
[5] 中国医师协会妇产科医师分会.妇科肿瘤诊疗指南(2021)[J].中国实用妇科与产科杂志， 2021， 37(5)：449-456.
[6] 吴尚纯.子宫内膜癌筛查与早诊早治专家共识(2020)[J].中国妇产科临床杂志， 2020， 21(6)：529-532.
[7] 世界卫生组织.WHO癌症早期诊断指南(2018)[R].Geneva： WHO Press， 2018：45-47.
[8] 中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会.子宫内膜癌诊疗指南(2023)[J].中国实用妇科与产科杂志， 2023， 39(2)：123-130.
[9] 人民卫生出版社.临床诊疗指南·妇产科分册[M].北京：人民卫生出版社， 2005：112-115.
[10] 陈杰.肿瘤学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社， 2018：456-458.
[11] 国家癌症中心.中国恶性肿瘤流行情况分析报告(2020)[R].北京：国家癌症中心， 2020：38-40.
[12] 中华医学会妇科肿瘤学分会.子宫内膜癌诊治指南(2022)[J].中华妇产科杂志， 2022， 57(3)：161-168.
[13] 中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社， 2022：102-105.
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