慢性肠胃炎吃什么药？

慢性肠胃炎用药需针对病因和症状，常用药物包括抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂、调节肠道菌群的益生菌制剂，以及缓解腹泻的蒙脱石散等。中医可选用香砂养胃丸等中成药，但需辨证使用。

一、西药治疗核心药物

1.抑制胃酸与黏膜保护

质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，适合反酸、胃痛明显者（作用持续12~24小时）。

胃黏膜保护剂：硫糖铝混悬液、瑞巴派特片，在胃黏膜表面形成保护膜，促进黏膜修复。

2.调节肠道功能

益生菌制剂：双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒，可恢复肠道菌群平衡，改善慢性腹泻或便秘症状（冷藏保存更佳）。

解痉止痛：匹维溴铵片，缓解肠道痉挛引起的腹痛（需遵医嘱使用）。

二、中医辨证用药

1.脾胃虚弱型

香砂六君子丸：适用于食欲不振、腹胀便溏，由党参、白术等组成（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

参苓白术散：健脾益气、化湿止泻，适合长期腹泻伴乏力者。

2.湿热内蕴型

葛根芩连丸：缓解腹痛腹泻、肛门灼热，由葛根、黄芩等组成（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

三、特殊人群用药

儿童：益生菌需选择儿童专用剂型，腹泻时可短期服用蒙脱石散（1岁以下需遵医嘱）。

老年人：慎用抗胆碱能药物（如颠茄片），避免加重便秘风险。

四、用药注意事项

疗程规范：质子泵抑制剂连续使用不超过2周，益生菌需冷藏保存并与抗生素间隔2小时服用。

禁忌人群：对喹诺酮类抗生素过敏者禁用诺氟沙星，孕妇慎用香砂养胃丸。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃肠炎诊疗指南(2021年版)[J].中华消化杂志，2021，41(5)：301-305.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：123-128.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-95.