原发性高血压是一种以体循环动脉血压持续升高为特征的慢性疾病，病因未明，占高血压人群90%以上，需长期管理控制。
一、病因与高危因素
原发性高血压由遗传与环境因素共同作用引发，遗传因素占30%-50%，家族史者风险增加2-3倍。环境因素包括高盐饮食（每日盐摄入＞5g易升高血压）、肥胖（BMI≥24kg/m2）、长期精神紧张、缺乏运动、酗酒吸烟等。儿童青少年期血压偏高者成年后更易患病。
二、临床表现与危害
早期多无症状，部分人有头晕、头痛、耳鸣等非特异性症状。长期未控制可损害心、脑、肾等靶器官，引发心梗、中风、肾衰竭等严重并发症。研究表明，血压每升高20/10mmHg，心脑血管事件风险增加1倍。
三、科学管理方法
生活方式干预：低盐饮食（＜5g/日），增加钾摄入（如香蕉、菠菜），控制体重（BMI维持18.5-23.9），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），戒烟限酒，保持心理平衡。
药物治疗：确诊后需在医生指导下用药，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，严禁自行服用，必须面诊辨证。
监测与随访：家庭自测血压（每日早晚各1次），定期（每3-6个月）复查，目标血压控制在140/90mmHg以下（合并糖尿病或肾病者＜130/80mmHg）。
四、特殊人群注意事项
儿童青少年：定期体检监测血压，发现异常及时干预，避免肥胖及高糖高脂饮食。
老年人：收缩压控制在150mmHg以下，避免血压骤降引发脑供血不足。
妊娠期女性：孕前控制血压，孕期监测，避免降压药对胎儿影响。
参考文献：
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(6)：524-553.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：10-15.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-128.
