慢性结肠炎主要表现为反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便，伴随排便习惯改变、腹胀及全身症状，需结合病程和检查综合判断。
一、肠道症状表现
慢性腹泻：每日排便3~5次以上，粪便多为糊状或水样，含黏液或脓血（西医称黏液脓血便），部分患者表现为腹泻与便秘交替（中医称"便溏与便秘交替"）。
腹痛特点：多为左下腹或下腹部隐痛，排便后可缓解（中医称为"痛泻"），严重时呈持续性绞痛。
排便异常：常伴里急后重感（排便不尽感），部分患者出现排便次数增多但每次量少，夜间偶有腹泻影响睡眠。
二、全身与伴随症状
营养不良表现：病程较长者出现体重下降、贫血、乏力（因长期慢性失血和吸收障碍），儿童可伴随生长发育迟缓。
肠道外症状：约1/3患者伴关节痛、口腔溃疡、皮肤结节红斑（中医称"肠痹日久及络"），急性期可有发热（多为低热）。
情绪相关症状：长期受症状困扰者易出现焦虑、抑郁等情绪障碍，女性更年期前后症状可能加重。
三、中医辨证特点
脾虚湿盛证：大便溏薄、腹胀食少、舌淡苔白腻，多见于慢性炎症期（《中医内科学》2021版）。
寒热错杂证：黏液便伴腹痛、口苦口干，遇冷加重（《中西医结合消化病学》共识）。
气滞血瘀证：黏液血便、舌暗有瘀斑，病程超过1年者多见（需结合肠镜病理确诊）。
慢性结肠炎症状复杂且易反复，需结合肠镜、粪便常规等检查明确诊断。严禁自行服用中药方剂或中成药，必须由消化科医生面诊辨证。若出现高热、便血量大、持续呕吐等重症表现，应立即就医。
参考文献：
[1] 中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.慢性结肠炎中西医结合诊疗共识意见(2017)[J].中国中西医结合消化杂志，2017，25(11)：801-806.
[2] 《中医诊断学》(十四五规划教材)， 人民卫生出版社，2021：126-132.
[3] 国家卫生健康委员会.中国慢性便秘诊治指南(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：793-798.
