胰腺癌早期症状隐匿，常见表现为不明原因的体重下降、持续上腹痛、黄疸（皮肤巩膜发黄）及新发糖尿病等，部分患者伴消化不良或腰背部隐痛。
一、消化系统症状
腹痛：多位于上腹部，可向腰背部放射，夜间或仰卧时加重，弯腰屈膝可稍缓解，与体位相关的疼痛提示病变可能累及腹膜后神经丛。
黄疸：胰头癌压迫胆总管导致胆汁排泄受阻，表现为皮肤、巩膜黄染，伴尿色加深、大便陶土色，常无疼痛性黄疸（无痛性黄疸）是胰腺癌典型特征之一。
二、全身症状
体重骤降：短期内体重下降超过5%~10%，无刻意减重仍持续消瘦，因肿瘤消耗及消化吸收障碍所致，需警惕恶性肿瘤可能。
新发糖尿病：40岁以上无糖尿病史者突发血糖升高或原有糖尿病难以控制，可能与胰腺β细胞功能受损相关，需排查胰腺病变。
三、其他表现
消化道症状：食欲减退、恶心呕吐、腹胀腹泻或便秘交替，因胰液分泌不足影响消化功能，尤其进食油腻食物后症状加重。
腰背部不适：持续性腰背部隐痛或钝痛，常被误认为腰肌劳损，夜间加重，提示肿瘤侵犯腹膜后组织或神经。
四、高危人群预警
长期吸烟、慢性胰腺炎、糖尿病史、家族遗传史（如BRCA2突变）者，出现上述症状应尽早就医。
胰腺癌早期诊断困难，建议高危人群每年进行腹部超声+肿瘤标志物CA19-9检测，必要时行增强CT或MRI检查。
胰腺癌早期症状缺乏特异性，易被忽视，出现不明原因体重下降、无痛性黄疸、新发糖尿病等症状时，需及时到消化内科或肝胆外科就诊，通过影像学及肿瘤标志物检查明确诊断。严禁自行服用任何药物，务必遵循专业医生指导。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会胰腺癌诊疗指南(2020版)[J].临床肿瘤学杂志，2020，25(12)：1138-1150.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：456-460.
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