慢性非萎缩性胃炎的治疗以控制症状、修复胃黏膜为主,需结合生活方式调整、药物干预及病因管理,必要时进行幽门螺杆菌根除治疗。
一、药物治疗核心方案
抑酸药物:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)可减少胃酸分泌,缓解胃痛、反酸症状(注:质子泵抑制剂需遵医嘱使用2~4周,避免长期滥用)。
胃黏膜保护剂:硫糖铝、瑞巴派特等药物能在胃黏膜表面形成保护膜,促进糜烂面愈合(注:部分药物可能引起便秘,需遵说明书服用)。
促动力药:多潘立酮可改善胃胀、嗳气等消化不良症状,尤其适用于餐后饱胀人群。
根除幽门螺杆菌:若检测阳性,需采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10~14天(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
二、生活方式全维度干预
饮食调整:规律进餐,避免辛辣、过烫食物,减少腌制食品摄入;儿童需注意避免挑食,家长应搭配富含维生素C的蔬果(如猕猴桃、西兰花)。
情绪管理:长期焦虑、压力会加重症状,建议通过冥想、深呼吸等方式调节情绪,必要时寻求心理疏导。
特殊人群注意:孕妇、老年人用药需谨慎,应在医生指导下选择对肝肾影响较小的药物(如雷贝拉唑)。
三、中医辨证施治要点
肝胃不和证:症见胃脘胀痛、嗳气频繁,可选用柴胡疏肝散加减(需由中医师面诊开具处方)。
脾胃湿热证:表现为口苦、舌苔黄腻,可短期服用香连丸(注意:中成药需辨证使用,连续服用不宜超过2周)。
日常调理:生姜红枣茶可缓解寒证胃痛,但胃酸过多者慎用;晨起顺时针按摩腹部(手掌贴肚脐,力度适中)5~10分钟,促进胃肠蠕动。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(5):292-302.
[2]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社,2017.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022.