牙龈息肉是什么病

牙龈息肉是牙龈组织因慢性炎症或龋洞刺激而形成的良性增生组织，常表现为牙龈乳头向龋洞内突出的肉芽状肿物，需与牙周膜息肉、牙髓息肉鉴别。

一、形成原因

1.龋病刺激

牙齿邻面或咬合面发生龋坏（俗称蛀牙）时，龋洞长期存在会刺激牙龈乳头增生，形成息肉状突起，尤其多见于儿童和青少年。

2.慢性牙周炎

长期牙周炎症导致牙龈纤维变性、牙槽骨吸收，牙龈组织在炎症刺激下逐渐增生，可能形成息肉样改变，常伴随牙龈出血、口臭等症状。

3.修复体刺激

不良修复体（如边缘不密合的假牙）或充填物长期刺激牙龈，可引发局部组织增生，形成牙龈息肉，需及时更换修复体。

二、鉴别要点

1.与牙髓息肉区别

牙髓息肉多因牙髓组织增生形成，息肉表面可见红色肉芽组织，常伴随冷热刺激痛，而牙龈息肉多无明显牙髓症状，触诊时息肉基底位于牙龈而非牙髓腔。

2.与牙周膜息肉区别

牙周膜息肉多因牙髓坏死、根管穿通后形成，息肉内可见牙周膜纤维组织，X线片显示髓室底穿通，而牙龈息肉仅局限于牙龈组织。

三、处理原则

1.保守观察

对于较小的、无症状的牙龈息肉，可先观察，注意口腔卫生，定期复查，部分炎症消退后息肉可能缩小。

2.手术切除

若息肉较大或反复出血、影响咀嚼，需在局部麻醉下手术切除，术后送病理检查排除恶性病变。

3.病因治疗

切除息肉后需彻底治疗原发病，如充填龋洞、牙周洁治、更换不良修复体等，防止息肉复发。

四、预防措施

定期口腔检查（每6个月1次），及时发现并治疗龋齿、牙周病；

养成良好口腔卫生习惯，早晚刷牙、饭后漱口，使用牙线清洁牙缝；

避免长期刺激牙龈的不良习惯，如用牙签用力剔牙、咬硬物等。

参考文献：

[1] 人民卫生出版社.牙体牙髓病学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2020：156-158.

[2] 中华口腔医学会.中国口腔健康发展报告(2021)[R].北京：人民卫生出版社，2021：89-92.

[3] 国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2021)[Z].2021.