口腔白色念珠菌感染（鹅口疮）是由念珠菌过度繁殖引起的口腔黏膜感染，表现为白色凝乳状斑块，常见于婴幼儿、免疫力低下者及长期使用抗生素人群。
一、高危人群与易感因素
婴幼儿：6个月~2岁婴儿因免疫力不完善、口腔卫生差易发病，母乳喂养时乳头清洁不足也会增加风险。
长期使用广谱抗生素者：抗生素破坏口腔菌群平衡，念珠菌趁机增殖，如肺炎、中耳炎治疗后高发。
免疫功能低下者：糖尿病、HIV感染、长期激素使用者或肿瘤放化疗患者，免疫力下降导致感染风险升高。
口腔局部环境改变：义齿佩戴者（假牙）、口干症患者唾液减少，或口腔黏膜破损时易诱发感染。
二、典型症状与鉴别要点
特征表现：口腔黏膜出现白色凝乳状斑点或斑块，擦去后基底鲜红，伴轻微疼痛或灼热感，严重时可蔓延至咽喉、食道。
与舌苔厚白的区别：舌苔（中医概念）是舌面苔状物，可刮除但基底无红肿；念珠菌斑块刮除后基底充血，且常伴随口腔疼痛、进食困难。
特殊人群表现：婴幼儿可能拒食、哭闹，成人长期口腔不适需警惕。
三、治疗与预防措施
药物治疗：局部使用抗真菌药物（如制霉菌素混悬液），严重时需口服氟康唑，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
日常护理：婴幼儿奶瓶煮沸消毒，母乳喂养前清洁乳头；成人饭后漱口，避免长期滥用广谱抗生素。
增强免疫力：均衡饮食、规律作息，糖尿病患者需控制血糖，HIV感染者应规范抗病毒治疗。
口腔白色念珠菌感染需及时干预，尤其婴幼儿和免疫低下者，建议尽早就诊明确诊断。预防关键在于维护口腔菌群平衡与增强机体抵抗力，避免过度依赖抗生素。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-893.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：112-115.
[3]WHO.念珠菌病诊断与治疗指南(2018)[J].全球健康报告，2018，12(3)：156-162.
