原发性高血压是一种以体循环动脉血压持续升高为特征的慢性疾病，病因复杂，与遗传、环境及生活方式密切相关，需长期管理控制。
一、疾病特点与诊断标准
原发性高血压无明确病因，约占高血压人群的90%~95%，多见于中老年人，常伴随头晕、头痛等非特异性症状。诊断需非同日3次测量血压≥140/90mmHg（毫米汞柱），排除继发性高血压（如肾脏疾病、内分泌疾病等）。中国成人高血压患病率约23.2%，男性略高于女性，北方地区高于南方。
二、高危因素与预防措施
遗传因素：家族史是重要风险，父母患病子女发病概率增加2~3倍。
不良生活方式：高盐饮食（每日盐摄入＞5g）、肥胖（BMI≥24kg/m2）、缺乏运动（每周＜150分钟中等强度运动）、长期精神紧张、吸烟饮酒均会升高血压。
特殊人群：老年人血管弹性下降易患收缩期高血压，儿童青少年肥胖率上升可能增加成年后患病风险。
三、治疗与管理原则
生活方式干预：低盐低脂饮食（每日＜5g盐）、控制体重（BMI维持18.5~23.9）、规律运动（每周150分钟快走/慢跑）、戒烟限酒、心理调节。
药物治疗：需在医生指导下使用降压药（如钙通道阻滞剂、ACEI类等），严禁自行调整剂量或停药。
定期监测：家庭自测血压（每日早晚各1次），每年至少体检1次，关注心、脑、肾等靶器官损害。
四、注意事项与误区澄清
常见误区：血压正常后无需服药、无症状即无需干预、保健品可替代药物。
关键提醒：高血压是慢性病，需终身管理，血压控制目标一般＜140/90mmHg，合并糖尿病或肾病者＜130/80mmHg。
参考文献：
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管病研究，2019，17(6)：486-502.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：10-15.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：198-202.
