胰腺癌早期症状隐匿，常见表现为不明原因体重下降、持续性上腹痛、黄疸（皮肤巩膜发黄）及消化不良等，部分患者伴随血糖异常波动。
一、消化系统症状
腹痛：多位于上腹部或脐周，可向腰背部放射，夜间或仰卧时加重，弯腰屈膝时稍缓解，这是因为肿瘤侵犯腹膜后神经丛所致。
黄疸：胰头癌最典型症状，因胆管受压或阻塞导致胆汁排泄受阻，表现为皮肤、眼睛巩膜发黄，尿液颜色加深如茶色，大便陶土色（因胆红素排出障碍）。
二、全身表现
体重骤降：短期内体重快速下降（1~3个月内减轻5%~10%），与肿瘤消耗、食欲减退及消化吸收障碍有关，部分患者以"减肥"为初始表现易被误诊。
不明原因消瘦：与糖尿病或慢性胃病不同，胰腺癌导致的消瘦无明显诱因，且伴随食欲下降、乏力等症状。
三、特殊伴随症状
血糖异常：约10%~20%患者出现新发糖尿病或原有糖尿病加重，可能因肿瘤破坏胰岛细胞或分泌胰岛素样物质所致。
消化不良：表现为餐后饱胀、恶心呕吐，尤其进食油腻食物后加重，因胰液分泌不足影响脂肪消化。
四、高危人群预警
家族史：直系亲属中有胰腺癌患者者风险增加3~5倍。
慢性胰腺炎：长期反复发作的胰腺炎可能增加癌变风险。
吸烟酗酒：吸烟是明确危险因素，每日吸烟≥20支者风险升高2~3倍。
胰腺癌早期症状缺乏特异性，易与胃病、肝病混淆，建议40岁以上高危人群（尤其有家族史者）定期体检（腹部超声+CA19-9肿瘤标志物检测），出现上述症状持续1~2周未缓解时尽早就医。严禁自行服用任何止痛或助消化药物，需通过影像学检查（CT/MRI）和病理活检确诊。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO)胰腺癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：412-438.
[2]《内科学（第9版）》人民卫生出版社，2018：87-90.
[3]美国癌症协会.胰腺癌早期筛查和诊断指南[EB/OL].https：//www.cancer.org，2022-09-15.
