直肠炎主要表现为直肠黏膜充血、水肿，常见症状有排便异常、腹痛、黏液血便及肛门不适。典型表现包括里急后重感（频繁想排便但排不出）、排便次数增多、粪便带黏液或血丝，部分患者伴左下腹隐痛或坠胀感。持续炎症可能导致腹泻与便秘交替，严重时出现发热、乏力等全身症状。
一、肠道刺激症状
排便异常：每日排便次数增加至3~5次，粪便呈黏液状或稀便，严重时出现腹泻与便秘交替，排便后仍有排便未尽感（里急后重）。
黏液血便：粪便表面或排便时可见鲜红色血丝或暗红色黏液，血液与粪便混合均匀，出血量少者肉眼难辨，需通过粪便潜血试验发现。
二、腹部不适表现
腹痛与坠胀：左下腹或下腹部隐痛、胀痛，排便前疼痛加重，排便后可缓解，部分患者伴肛门坠胀感或直肠异物感。
全身症状：慢性炎症持续时可出现低热（37.3~38℃）、乏力、食欲减退，儿童患者可能伴随生长发育迟缓。
三、特殊人群表现差异
儿童患者：因表达能力有限，常以哭闹、拒食、频繁排便（每日3~6次）为主要表现，易被误认为普通腹泻，需警惕脱水风险。
老年患者：症状可能不典型，常合并基础疾病（如糖尿病、高血压），易出现排便习惯改变、体重下降等隐匿症状。
四、并发症预警信号
若出现持续高热（＞38.5℃）、剧烈腹痛、大量便血或肠梗阻表现（停止排气排便），需立即就医排除感染扩散或穿孔风险。
注意：直肠炎症状与痔疮、肠易激综合征等疾病相似，需通过肠镜检查、粪便培养等明确诊断，严禁自行服用抗生素或止泻药，以免掩盖病情。日常需注意饮食卫生，避免辛辣刺激食物，儿童患者应及时补充水分防止脱水。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性非特异性溃疡性结肠炎诊疗指南(2019年，北京)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：789-795.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，第10版)[M].人民卫生出版社，2021：156-158.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
